常见的抗抑郁药物有哪些

发布时间：2025-08-21 05:02:31: 家庭医生在线疾病查询

常见的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这是目前临床上应用广泛的一类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。常见药物如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物不良反应相对较少，安全性和耐受性较好，适用于各种类型的抑郁症。

2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。其起效较快，除了改善抑郁症状外，对焦虑症状也有较好的疗效，还可用于治疗慢性疼痛等。

3. 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：以米氮平为代表，它主要通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，并阻断5-HT2、5-HT3受体，发挥抗抑郁作用。米氮平具有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，尤其适用于伴有睡眠障碍和食欲减退的抑郁症患者。

4. 三环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等。其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高。但这类药物不良反应较多，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速等抗胆碱能反应，以及嗜睡、体重增加等，目前在临床上的应用相对减少。

5. 单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺，通过抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，从而提高突触间隙单胺类神经递质的浓度。由于其与某些食物和药物相互作用可产生严重不良反应，如高血压危象等，所以临床应用受到一定限制。

抗抑郁药物种类多样，每种药物都有其特点和适用人群。在选择抗抑郁药物时，需要综合考虑患者的症状特点、身体状况、药物不良反应等因素。患者应在专业医生的指导下进行药物治疗，严格遵医嘱服药，定期复诊，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。

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