免疫疗法是指通过激活或调节机体自身免疫系统来对抗疾病的治疗方法,包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、细胞因子治疗、单克隆抗体治疗等。
1. 免疫检查点抑制剂:人体免疫系统存在一些检查点蛋白,如PD - 1、PD - L1、CTLA - 4等,它们起到调节免疫反应强度和范围的作用,避免免疫系统过度激活损伤自身组织。肿瘤细胞会利用这些检查点蛋白来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂药物,如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等,能够阻断这些检查点蛋白的功能,使免疫系统可以更好地识别和攻击肿瘤细胞。
2. 过继性细胞免疫治疗:是从患者体内分离出免疫细胞,在体外进行培养、扩增和改造,使其具有更强的抗肿瘤能力,然后再回输到患者体内。常见的有CAR - T细胞疗法,它是通过基因工程技术给T细胞装上能识别肿瘤细胞特定抗原的嵌合抗原受体,使T细胞能精准识别并攻击肿瘤细胞;还有TIL疗法,即肿瘤浸润淋巴细胞疗法,从肿瘤组织中分离出浸润的淋巴细胞,在体外培养扩增后回输到患者体内。
3. 肿瘤疫苗:分为预防性肿瘤疫苗和治疗性肿瘤疫苗。预防性肿瘤疫苗可以预防某些与肿瘤发生密切相关的病原体感染,从而降低肿瘤的发生风险,如人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防宫颈癌等。治疗性肿瘤疫苗则是通过激活患者自身免疫系统来识别和攻击已经存在的肿瘤细胞,例如 Sipuleucel - T 疫苗用于治疗前列腺癌。
4. 细胞因子治疗:细胞因子是免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。一些细胞因子可以调节免疫系统的功能,增强机体的抗肿瘤能力。例如,白细胞介素 - 2 可以促进T细胞和NK细胞的增殖和活化,增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用;干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种功能。
5. 单克隆抗体治疗:单克隆抗体是由单一B淋巴细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。通过设计和制备针对肿瘤细胞特定抗原或相关分子的单克隆抗体,可以特异性地结合肿瘤细胞,阻断肿瘤细胞的生长信号通路,或者介导免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。如曲妥珠单抗针对HER - 2阳性乳腺癌细胞,利妥昔单抗用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤。
免疫疗法为多种疾病尤其是肿瘤的治疗提供了新的思路和方法,不同类型的免疫疗法作用机制和适用范围有所不同。在实际临床应用中,医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑,选择合适的免疫治疗方案。同时,免疫疗法也可能会带来一些不良反应,需要密切监测和及时处理。患者如果有相关需求,应到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。
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