西地兰静推相关医学知识有哪些？

发布时间：2025-08-22 07:49:31: 家庭医生在线疾病查询

西地兰静推涉及药物作用、适用情况、禁忌情况、注意事项、联合用药等方面的医学知识。

1. 药物作用：西地兰属于快速强心药，能增强心肌收缩力、减慢心率与传导，可使心输出量增加，改善心力衰竭症状。它能抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，通过钠 - 钙交换机制，使细胞内钙离子浓度升高，从而增强心肌收缩力。

2. 适用情况：主要用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重，也可用于控制快速心室率的心房颤动、心房扑动患者。对于一些伴有快速心室率的心律失常，西地兰可以有效降低心室率，缓解患者的不适症状。

3. 禁忌情况：预激综合征伴心房颤动或扑动、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚型心肌病等患者禁用西地兰。此外，对强心苷制剂过敏者也不能使用。因为这些情况下使用西地兰可能会加重病情，甚至危及生命。

4. 注意事项：用药前应详细了解患者的病史，包括是否有心脏病史、近期用药情况等。用药过程中需密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征，以及心电图变化。同时，要注意观察患者是否出现恶心、呕吐、黄绿视等洋地黄中毒症状。如果出现中毒症状，应立即停药并采取相应的治疗措施。

5. 联合用药：西地兰与某些药物联合使用时可能会发生相互作用。例如，与排钾利尿药合用，可能会增加低钾血症的发生风险，从而增加洋地黄中毒的可能性；与胺碘酮、维拉帕米等药物合用，可能会增加西地兰的血药浓度，也容易导致中毒。因此，在联合用药时需要谨慎评估。

西地兰静推是一项重要的治疗手段，但在使用过程中需要全面了解其相关医学知识。医生应严格掌握其适用情况和禁忌情况，在用药过程中密切监测患者的反应，注意药物之间的相互作用，以确保治疗的安全有效。患者也应积极配合医生的治疗，及时反馈自身的不适症状。

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