急性肺水肿有哪些处理措施？

发布时间：2025-08-23 11:31:31: 家庭医生在线疾病查询

急性肺水肿是一种危急的病症，处理措施包括体位调整、吸氧、药物治疗、机械通气、病因治疗等。

1. 体位调整：让患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，减轻肺淤血。

2. 吸氧：立即给予高流量吸氧，一般为6 - 8L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。必要时可使用抗泡沫剂，如20% - 30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

3. 药物治疗：

利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，通过快速利尿，减少血容量，降低心脏前负荷。

血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠等，可扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，减轻肺水肿。

强心剂：对于伴有快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，可使用毛花苷丙等强心剂，增强心肌收缩力，增加心输出量。

镇静剂：吗啡可以使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也能舒张小血管，减轻心脏负荷。

4. 机械通气：如果患者经上述处理后症状仍无改善，或出现呼吸衰竭，可考虑使用无创正压通气或气管插管机械通气，改善通气和氧合。

5. 病因治疗：积极寻找并治疗导致急性肺水肿的病因，如控制高血压、纠正心律失常、治疗急性心肌梗死等。如果是输液过多过快引起的，应立即停止输液。

急性肺水肿是一种严重的紧急情况，需要及时、有效的处理。通过体位调整、吸氧、药物治疗、机械通气和病因治疗等综合措施，可以迅速缓解症状，挽救患者生命。但在处理过程中，应密切观察患者的病情变化，根据具体情况调整治疗方案。一旦怀疑发生急性肺水肿，应立即送往正规医院急诊科进行救治，遵医嘱进行各项治疗。

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