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什么是甲亢危象？

发布时间：2025-08-24 08:29:31: 家庭医生在线疾病查询

甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激、放射性碘治疗等。

1. **定义阐释**：甲亢危象是在甲亢未得到有效控制的基础上，由于一些诱因使病情急剧恶化，累及多个系统，导致全身代谢严重紊乱的一种危急重症。它并非独立疾病，而是甲亢病情的严重阶段。

2. **常见诱因**：感染是最常见的诱因，如呼吸道感染、胃肠道感染等，病原体及其毒素可刺激机体，使甲状腺激素大量释放。手术方面，尤其是甲状腺手术，如果术前准备不充分，手术应激可诱发危象。创伤，包括严重的外伤、烧伤等，会引起机体的应激反应，促使甲状腺激素水平升高。精神刺激，如过度紧张、焦虑、恐惧等强烈的情绪波动，可影响神经内分泌系统，导致甲状腺激素分泌失调。放射性碘治疗时，甲状腺组织被破坏，甲状腺激素短期内大量释放入血，也可能引发危象。

3. **临床表现**：患者会出现高热，体温常超过39℃，且一般的降温措施效果不佳。心率明显加快，可超过140次/分钟，还可能伴有心律失常，如房颤等。消化系统表现为恶心、呕吐、腹泻等，严重时可导致脱水和电解质紊乱。神经系统方面，患者会出现烦躁不安、谵妄、昏迷等症状。此外，还可能有心力衰竭、休克等严重并发症。

4. **诊断依据**：主要根据甲亢病史、诱因、典型的临床表现进行诊断。实验室检查可发现血清甲状腺激素水平显著升高，但甲状腺激素水平与危象的严重程度并不完全平行。同时，还会结合患者的全身症状和体征，如高热、心率快、精神症状等综合判断。

5. **治疗方法**：治疗上首先要抑制甲状腺激素的合成，常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。抑制甲状腺激素的释放可使用复方碘化钠溶液。降低周围组织对甲状腺激素的反应，可选用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。此外，还需要进行对症治疗，如降温、纠正水电解质紊乱、抗感染等。患者需遵医嘱进行规范治疗。

甲亢危象是一种严重威胁生命的疾病，早期识别诱因和临床表现至关重要。一旦怀疑发生甲亢危象，应立即送往正规医院进行紧急救治，以降低死亡率，改善患者预后。

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