胸部 CT 主要用于检查肺部疾病、纵隔疾病、心血管疾病、胸壁和胸廓疾病、膈肌疾病等。
1. 肺部疾病:胸部 CT 可以清晰显示肺部的细微结构,能检测出肺炎,包括大叶性肺炎、小叶性肺炎等,可观察到肺部的炎症浸润影;对于肺脓肿,能明确脓肿的位置、大小和形态;肺结核在 CT 上有典型表现,如渗出、增殖、纤维化、空洞等;还能发现肺部肿瘤,无论是良性肿瘤如错构瘤,还是恶性肿瘤如肺癌,可判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等,有助于早期诊断和分期。
2. 纵隔疾病:纵隔内包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。胸部 CT 可检查纵隔肿瘤,如胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等,确定肿瘤的具体位置和特征;对于纵隔淋巴结肿大,能准确判断其大小、数量和分布,有助于排查是否由肿瘤转移、感染等原因引起;还能发现纵隔气肿等病变。
3. 心血管疾病:可以观察到心脏的形态、大小和结构,对于冠心病,能显示冠状动脉的钙化情况,辅助评估病情;心肌病在 CT 上也有一定的特征表现,有助于诊断扩张型心肌病、肥厚型心肌病等;还能检测出心包疾病,如心包积液、缩窄性心包炎等。
4. 胸壁和胸廓疾病:能够清晰显示胸壁软组织的病变,如胸壁脂肪瘤、纤维瘤等;对于肋骨骨折,CT 可以准确判断骨折的部位、类型和数量,即使是隐匿性骨折也能发现;还能检查胸廓的畸形,如漏斗胸、鸡胸等,评估畸形的程度。
5. 膈肌疾病:胸部 CT 可以发现膈肌的病变,如膈疝,能明确疝入胸腔的内容物;对于膈肌麻痹等疾病,也能通过观察膈肌的形态和运动情况提供诊断依据。
胸部 CT 是一种非常重要的影像学检查方法,在多种胸部疾病的诊断、病情评估和治疗方案的制定中都发挥着关键作用。当出现胸部不适等症状时,医生会根据具体情况合理选择胸部 CT 检查,以明确病因,为后续的治疗提供有力支持。
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