大腿骨折手术后康复训练可从早期肌肉收缩训练、关节活动训练、中期力量训练、后期负重训练、平衡与协调训练等方面开展。
1. 早期肌肉收缩训练:术后早期,患者可进行股四头肌等长收缩训练,即大腿肌肉绷紧、放松的反复动作,通过这种方式促进血液循环,防止肌肉萎缩,减轻肿胀。还可进行踝关节的背伸和跖屈活动,同样有助于促进下肢血液回流。
2. 关节活动训练:在医生允许的情况下,尽早开始膝关节的被动活动。可借助CPM机(持续被动活动仪),从较小的活动角度开始,逐渐增加活动范围,以防止膝关节粘连,改善关节活动度。同时,也可在他人辅助下进行髋关节的屈伸活动。
3. 中期力量训练:当骨折初步愈合后,可进行直腿抬高训练。患者仰卧位,伸直膝关节并缓慢抬起下肢,保持一段时间后放下,重复进行,以增强股四头肌力量。还可进行侧抬腿、后抬腿等训练,锻炼髋关节周围肌肉。此外,可使用弹力带进行抗阻训练,进一步增强肌肉力量。
4. 后期负重训练:根据骨折愈合情况,在医生指导下逐渐进行负重训练。可先从部分负重开始,如借助拐杖或助行器,逐渐增加患侧下肢的负重比例,直至完全负重行走。在负重训练过程中,要注意保持正确的步态和姿势。
5. 平衡与协调训练:当患者能够较好地负重行走后,可进行平衡与协调训练。如单腿站立训练,先在有支撑的情况下进行,逐渐过渡到无支撑单腿站立,以提高下肢的平衡能力。还可进行走直线、绕障碍物行走等训练,改善身体的协调能力。
大腿骨折手术后的康复训练是一个循序渐进的过程,需要根据骨折愈合情况和患者自身状况,合理安排训练内容和强度。每个阶段的训练都有其重要意义,早期训练可预防并发症,中期训练增强肌肉力量,后期训练恢复正常功能。在康复训练过程中,患者应严格遵循医生的建议,如有不适及时与医生沟通,以确保康复训练的安全和有效。
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