如何判断是否患有中耳炎？

发布时间：2025-09-01 05:24:31: 家庭医生在线疾病查询

判断是否患有中耳炎，可通过了解症状表现、进行耳镜检查、查看听力测试结果、分析影像学检查情况以及结合病史来综合判断。

1. 症状表现：中耳炎患者通常会出现耳痛，急性中耳炎的耳痛较为剧烈，可为搏动性跳痛或刺痛，慢性中耳炎耳痛相对不明显。还会有耳闷胀感或堵塞感，就像耳朵里塞了棉花一样。听力下降也是常见症状，急性中耳炎患者可能在患病前有感冒病史，之后听力逐渐下降；慢性中耳炎患者听力下降可能呈渐进性。部分患者会出现耳鸣，多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。另外，耳朵可能会流脓，急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会有黏液或黏脓性分泌物流出，慢性化脓性中耳炎则长期或间歇性流脓。

2. 耳镜检查：耳镜检查是诊断中耳炎的重要方法。急性中耳炎早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管；随着病情发展，鼓膜会弥漫性充血、肿胀，向外膨出。慢性中耳炎患者鼓膜穿孔，穿孔可分为中央性穿孔和边缘性穿孔，通过耳镜可观察穿孔的部位、大小等情况。

3. 听力测试：纯音听力测试可以了解患者听力损失的程度和性质。传导性听力损失是中耳炎常见的听力改变，气骨导差一般不超过60dB。声导抗测试能反映中耳的功能状态，如鼓室图呈B型或C型，提示中耳存在病变。

4. 影像学检查：颞骨CT扫描可以清晰显示中耳的细微结构，有助于发现中耳内的积液、胆脂瘤等病变。对于一些复杂的中耳炎病例，如怀疑有骨质破坏等情况，CT检查能提供重要的诊断依据。

5. 病史：了解患者的病史对于判断是否患有中耳炎也很重要。如果患者近期有上呼吸道感染、游泳呛水、乘坐飞机等情况，可能会诱发中耳炎。此外，既往有中耳炎病史的患者，复发的可能性也较高。

判断是否患有中耳炎需要综合考虑症状表现、耳镜检查、听力测试、影像学检查以及病史等多方面因素。如果出现耳部不适等相关症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确诊断并进行相应的治疗。在治疗过程中，需遵医嘱使用药物，如阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等。

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