风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织炎症,症状有关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。治疗方法有一般治疗、抗生素治疗、抗风湿治疗等。
1. 关节炎:是最常见的症状,典型表现为游走性、多发性大关节炎,如膝、踝、肩、腕、肘等关节,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍。炎症消退后关节功能可完全恢复,不遗留关节畸形。
2. 心脏炎:患者可出现心悸、气短、心前区不适等症状。心脏炎可累及心肌、心内膜和心包,形成全心炎。严重的心脏炎可导致心力衰竭,影响患者的心脏功能和生活质量。
3. 环形红斑:为淡红色环状皮疹,中央苍白,时隐时现,可持续数周。多见于躯干和四肢近端,不伴有瘙痒等不适症状。
4. 皮下结节:为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其是肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿炎症改变,常与心脏炎同时出现。
5. 舞蹈病:多见于儿童,表现为无目的、不自主的快速运动,如皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等面部肌肉不自主动作,以及肢体的快速舞动。情绪激动时症状加重,睡眠时消失。
6. 一般治疗:患者在急性期应卧床休息,避免劳累和剧烈运动,注意保暖,避免受寒。同时,应给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食,以增强机体抵抗力。
7. 抗生素治疗:目的是消除链球菌感染灶,常用药物有青霉素、红霉素、阿奇霉素等。青霉素是治疗的首选药物,对青霉素过敏者可选用红霉素或阿奇霉素等。
8. 抗风湿治疗:常用药物有阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,以及糖皮质激素如泼尼松等。非甾体抗炎药可缓解关节疼痛和发热等症状,糖皮质激素适用于有心脏炎或对非甾体抗炎药治疗无效的患者。
风湿热的症状多样,对患者的健康影响较大。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断。治疗时需根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,严格遵医嘱用药。同时,患者在治疗后还需定期复查,以监测病情的变化和预防复发。
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