重症肺炎患者临终前可能出现哪些征兆？

发布时间：2025-09-02 08:38:31: 家庭医生在线疾病查询

重症肺炎死前征兆包括呼吸极度困难、意识障碍、循环衰竭、体温异常、多器官功能损害等。

1. 呼吸极度困难：患者呼吸频率明显加快，可出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。呼吸变得表浅、急促，甚至需要辅助呼吸肌参与呼吸运动。同时，患者会有严重的缺氧表现，口唇、指甲等部位发绀，血氧饱和度持续下降，即使给予高浓度吸氧也难以纠正。

2. 意识障碍：患者可出现嗜睡、昏睡，逐渐发展为昏迷。这是由于肺部严重感染导致呼吸功能衰竭，引起脑部缺氧和二氧化碳潴留，影响了大脑的正常功能。部分患者还可能出现谵妄，表现为意识模糊、胡言乱语、躁动不安等。

3. 循环衰竭：表现为血压下降，难以维持正常水平，需要使用血管活性药物来提升血压。心率可增快或减慢，脉搏细弱。皮肤湿冷、苍白，尿量明显减少，提示肾脏灌注不足，这是由于严重感染导致的休克，使得全身血液循环出现障碍。

4. 体温异常：可出现高热持续不退，也可能体温不升。高热是机体对感染的一种反应，但持续高热会增加机体的消耗。而体温不升则提示病情极为严重，机体的调节功能已经严重受损。

5. 多器官功能损害：除了呼吸和循环系统，重症肺炎还可能累及其他器官。如肝功能损害，可出现黄疸、转氨酶升高等；肾功能损害，血肌酐、尿素氮升高，甚至发展为急性肾衰竭；胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹胀、消化道出血等症状。

重症肺炎死前征兆是多方面的，涉及呼吸、神经、循环、体温调节以及多个器官功能。这些征兆往往相互影响，提示病情已经进入非常严重的阶段。当出现这些情况时，需要及时采取积极的救治措施，但预后通常较差。对于重症肺炎患者，早期诊断和治疗至关重要，可以降低死亡风险。

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