腹主动脉瘤的症状包括腹部搏动性肿块、疼痛、压迫症状、栓塞症状、破裂症状等。
1. 腹部搏动性肿块:这是腹主动脉瘤较为常见的症状之一。在脐周或上腹部可触及有膨胀性搏动的肿块,通常质地较硬,搏动与心跳一致。这种搏动性肿块是由于腹主动脉局部扩张,血液冲击瘤壁所导致的。通过触诊,医生可以初步判断肿块的大小、位置和活动度等情况,对疾病的诊断有重要提示作用。
2. 疼痛:疼痛是腹主动脉瘤患者常见的主诉。多为钝痛或胀痛,一般位于脐周或中上腹部。疼痛的原因主要是瘤体压迫周围组织、神经,或者瘤壁扩张、牵拉引起。当疼痛突然加剧时,可能预示着瘤体即将破裂,这是非常危险的信号,需要及时就医处理。
3. 压迫症状:随着瘤体的不断增大,会对周围的组织和器官产生压迫。如果压迫胃肠道,可引起上腹部饱胀不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状;压迫输尿管,可能导致肾盂积水,出现腰部疼痛、肾功能损害等表现;压迫下腔静脉,会影响下肢静脉回流,导致下肢水肿。
4. 栓塞症状:腹主动脉瘤内的血栓或斑块脱落后,可随血流栓塞远端动脉。常见的栓塞部位包括下肢动脉,患者会出现下肢突然疼痛、麻木、发凉、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失等症状。严重时可导致肢体缺血坏死,需要紧急治疗。
5. 破裂症状:这是腹主动脉瘤最严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因。破裂时患者会突然感到腹部或腰部剧烈疼痛,疼痛程度往往难以忍受。同时,由于大量出血,患者会迅速出现休克症状,如面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、心率加快等。如果不及时进行手术治疗,死亡率极高。
腹主动脉瘤的症状多样,不同患者的表现可能有所差异。早期症状可能不明显,容易被忽视。因此,对于高危人群,如老年人、有动脉粥样硬化病史者等,应定期进行体检,以便早期发现腹主动脉瘤。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以降低破裂等严重并发症的发生风险。
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