胆道梗阻有哪些临床表现？

发布时间：2025-09-02 09:51:31: 家庭医生在线疾病查询

胆道梗阻的临床表现有黄疸、腹痛、发热、消化道症状、胆囊肿大等。

1. 黄疸：是胆道梗阻较为常见的症状之一。由于胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，导致皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度可因梗阻的部位和程度不同而有所差异。一般来说，完全性梗阻时黄疸较为明显，且可呈进行性加重。

2. 腹痛：疼痛的性质和程度各不相同。可为右上腹隐痛、胀痛，也可能是阵发性绞痛。疼痛可放射至肩背部。如果是结石引起的梗阻，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样发作；而肿瘤等因素导致的梗阻，疼痛可能相对较缓和，但持续时间较长。

3. 发热：多因胆道内细菌感染所致。感染严重时可出现高热，体温可达39℃甚至更高，还可能伴有寒战。发热的程度和持续时间与感染的严重程度相关。若不及时控制感染，可能会引发严重的并发症，如感染性休克。

4. 消化道症状：患者常出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。这是因为胆汁排泄不畅，影响了脂肪的消化和吸收。胆汁中的胆盐等成分有助于脂肪的乳化和消化，当胆道梗阻时，脂肪消化不完全，可导致胃肠道功能紊乱。

5. 胆囊肿大：在部分患者中可触及肿大的胆囊。尤其是肝外胆管梗阻时，胆囊内胆汁无法正常排出，胆囊会逐渐充盈、肿大。通过体格检查，医生可以在右上腹摸到肿大的胆囊，质地一般较软，有一定的张力。

6. 大便颜色改变：由于胆汁不能正常进入肠道，大便颜色可变浅，甚至呈陶土色。这是因为正常大便的颜色主要来源于胆汁中的胆色素，当胆道梗阻时，胆色素无法进入肠道，大便颜色就会发生改变。

7. 尿液颜色改变：尿液可呈浓茶色。这是因为血液中胆红素水平升高，部分胆红素通过肾脏排泄到尿液中，使尿液颜色加深。

胆道梗阻的临床表现多样，不同患者可能表现出不同的症状组合。当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振胰胆管造影等，以明确梗阻的原因和部位，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

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