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什么是三凹征？

发布时间：2025-09-03 02:21:31: 家庭医生在线疾病查询

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，病因包括喉部疾病、气管疾病、异物梗阻、神经肌肉疾病、过敏反应等。

1. 喉部疾病：如急性喉炎，喉部黏膜发生急性弥漫性炎症，导致喉部肿胀，气道变窄。小儿急性喉炎病情通常更为严重，因为小儿喉部解剖特点使得喉部空间相对狭小，炎症时更易出现梗阻。此外，喉部肿瘤也会占据喉部空间，阻碍空气正常进入气管，引起吸气困难和三凹征。

2. 气管疾病：气管异物是常见原因之一，当异物进入气管后，会直接阻塞气道，影响气体交换。气管肿瘤，无论是良性还是恶性，随着肿瘤的生长，会逐渐压迫气管，导致气管管腔狭窄，从而出现三凹征。气管软化症患者，气管软骨支撑力减弱，吸气时气管容易塌陷，造成气道梗阻。

3. 异物梗阻：儿童玩耍时可能将小玩具、食物等误吸入气道，成人在进食时如果大笑、说话等也可能导致食物误入气管。异物梗阻会迅速引起气道阻塞，出现典型的三凹征表现，同时患者可能伴有剧烈咳嗽、面色发紫等症状。

4. 神经肌肉疾病：如重症肌无力，这是一种神经 - 肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。当累及呼吸肌时，呼吸肌无力会导致吸气力量不足，无法正常扩张胸腔，从而出现三凹征。格林 - 巴利综合征也会影响周围神经，导致呼吸肌无力，引起呼吸困难和三凹征。

5. 过敏反应：严重的过敏反应如过敏性休克，会导致喉头水肿，使喉部气道迅速狭窄。患者除了出现三凹征外，还可能伴有皮疹、瘙痒、血压下降等症状。药物过敏、食物过敏等都可能引发这种严重的过敏反应。

三凹征是一种较为严重的临床体征，提示存在上呼吸道梗阻或呼吸肌功能障碍等问题。一旦发现三凹征，应立即就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。及时解除气道梗阻，恢复正常的呼吸功能，对于患者的预后至关重要。

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