主动脉瘤的诊断
- 发布时间：2017-04-04 10:36:09
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主动脉瘤的诊断的主要方式是X线计算机断层增强扫描(CTA)。X线计算机断层增强扫描(CTA)对诊断极为重要。可以明确动脉瘤的大小、波及的范围，与周围组织、器官等的关系，以及对进一步治疗方案的确立有非常重要的作用。此外超声检查及主动脉造影对诊断也有积极的作用。MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高。超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。
主动脉瘤也会有一些症状，可以帮助诊断。胸主动脉与肺癌的症状比较相似，咳嗽，咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂,导致咳嗽，咯血等症状。腹痛，休克，腰背痛是腹主动脉瘤破裂常见的表现, 自然, 错误的诊断也多数与之关联，其中常见的误诊疾病是肾绞痛, 可占总误诊数的20% 以上。
主动脉瘤的诊断需要依靠仪器来诊断，如果仅仅只是从症状上观察诊断是不太具有准确性的。深刻了解主动脉瘤的诊断，预防和远离疾病。
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