结核性腹膜炎有哪些临床表现？

发布时间：2025-09-03 03:42:31: 家庭医生在线疾病查询

结核性腹膜炎临床表现多样，有全身症状、腹部症状、肠梗阻表现、腹部柔韧感及腹水征等。

1. 全身症状：发热与盗汗较为常见，热型以低热与中等热居多，部分患者呈弛张热或稽留热。患者还可能出现乏力、食欲不振、消瘦等全身消耗症状，随着病情进展，可出现贫血等表现。

2. 腹部症状：腹痛是常见症状之一，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛部位多位于脐周、下腹，有时也可全腹疼痛。部分患者会有腹胀感，这可能是由于结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，也可能是出现了腹水。腹泻较为常见，一般每日不超过3 - 4次，粪便多呈糊样，可能与肠功能紊乱、肠结核、不完全性肠梗阻等因素有关。也有部分患者会出现便秘，或腹泻与便秘交替出现的情况。

3. 肠梗阻表现：粘连型结核性腹膜炎容易发生肠梗阻，患者可出现阵发性腹部绞痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。检查时可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

4. 腹部柔韧感：这是结核性腹膜炎的特征性体征之一，由于腹膜受到慢性炎症的刺激，导致腹壁紧张度增加，触诊时腹壁有轻度抵抗感，如同揉面团一样，故称为腹部柔韧感。但需注意，此体征并非结核性腹膜炎所特有，在其他一些疾病如血性腹水、腹膜癌转移等情况下也可能出现。

5. 腹水征：渗出型结核性腹膜炎常有腹水，少量腹水可无明显体征，腹水量较多时可出现移动性浊音。患者可自觉腹部膨隆，有下坠感。

结核性腹膜炎临床表现复杂多样，不同类型的结核性腹膜炎临床表现会有所侧重。若出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查，如腹水检查、结核菌素试验、腹部超声、CT等，以明确诊断，并采取规范的抗结核治疗等措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。

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