25羟维生素D测定偏低是怎么回事，如何应对？

发布时间：2025-09-04 01:09:31: 家庭医生在线疾病查询

25羟维生素D测定偏低可能由日照不足、饮食摄入缺乏、肠道吸收障碍、肝肾疾病以及药物影响等因素引起。

1. 日照不足：皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，若长期待在室内、出门包裹严实或所处地区光照时间短，紫外线照射不足，就会导致维生素D合成减少，进而使25羟维生素D测定值偏低。

2. 饮食摄入缺乏：维生素D在天然食物中含量较少，主要存在于深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等食物中。如果日常饮食结构不合理，这类富含维生素D的食物摄入不足，就可能造成体内维生素D缺乏。

3. 肠道吸收障碍：一些肠道疾病，如克罗恩病、乳糜泻等，会影响肠道的正常吸收功能。维生素D的吸收依赖于肠道的正常生理功能，当肠道出现病变时，维生素D的吸收会受到阻碍，从而导致血液中25羟维生素D水平降低。

4. 肝肾疾病：维生素D在体内需要经过肝脏和肾脏的代谢转化才能发挥作用。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等，会影响维生素D的25-羟化过程；肾脏疾病如慢性肾衰竭等，会影响1α-羟化过程，导致活性维生素D生成减少，最终使25羟维生素D测定值偏低。

5. 药物影响：某些药物会影响维生素D的代谢或吸收。例如，抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥等，可加速维生素D的分解代谢；糖皮质激素会抑制肠道对钙、磷的吸收，间接影响维生素D的作用，长期使用这些药物可能导致25羟维生素D水平下降。

针对25羟维生素D测定偏低的情况，可以采取以下措施。首先，增加日照时间，建议每天户外活动半小时至一小时，但要注意避免强光直射。其次，调整饮食，多摄入富含维生素D的食物，如三文鱼、金枪鱼、动物肝脏等。此外，还可以补充维生素D制剂，如维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂、骨化三醇胶丸等，但需遵医嘱。对于存在肠道吸收障碍或肝肾疾病的患者，应积极治疗原发病。

25羟维生素D测定偏低是由多种因素引起的，通过改善生活方式、调整饮食、补充维生素D制剂以及治疗原发病等方法，有助于提高体内25羟维生素D水平，维持身体健康。若发现25羟维生素D测定值偏低，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

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