鼻炎可通过体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、过敏原检测、实验室检查等方法检查出来。
1. 体格检查:医生会先观察患者的外鼻形态,查看有无畸形、肿胀等情况。接着使用前鼻镜检查鼻腔,能看到鼻前庭、下鼻甲、下鼻道、中鼻甲、中鼻道及嗅裂等部位,了解鼻腔黏膜的颜色,是否存在充血、苍白、水肿等,还能查看有无分泌物、息肉等病变。
2. 鼻内镜检查:包括硬性鼻内镜和软性鼻内镜。硬性鼻内镜视角固定,成像清晰;软性鼻内镜可弯曲,能更全面地观察鼻腔深部、鼻窦开口等部位。通过鼻内镜可以直接观察到鼻腔和鼻窦内部的细微结构,发现一些前鼻镜难以察觉的病变,如鼻窦开口处的堵塞、微小的息肉等,有助于明确鼻炎的类型和病变范围。
3. 影像学检查:常用的是鼻窦 CT 检查。它可以清晰地显示鼻窦的解剖结构,判断鼻窦内是否存在炎症、积液、息肉等病变,对于诊断鼻窦炎、鼻息肉等与鼻炎相关的疾病有重要价值。此外,磁共振成像(MRI)检查在某些情况下也会使用,它对软组织的分辨能力较强,有助于进一步评估病变的性质。
4. 过敏原检测:对于过敏性鼻炎患者,过敏原检测是重要的检查手段。分为皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原液体滴在皮肤上,然后用特制的针轻轻刺入皮肤表层,观察皮肤的反应来判断是否对该过敏原过敏。血清特异性 IgE 检测则是通过采集血液,检测血液中针对各种过敏原的特异性 IgE 抗体水平,以确定过敏原。明确过敏原后,患者可以尽量避免接触,从而减少鼻炎的发作。
5. 实验室检查:血常规检查可了解白细胞、嗜酸性粒细胞等的数量变化。在过敏性鼻炎患者中,嗜酸性粒细胞可能会增多;在感染性鼻炎患者中,白细胞总数及中性粒细胞可能会升高。此外,还可以进行鼻腔分泌物涂片检查,观察其中的细胞成分,如是否有大量嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等,有助于判断鼻炎的类型。
鼻炎的检查需要综合运用多种方法,不同的检查方法有其各自的优势和适用范围。通过全面、细致的检查,医生能够准确判断鼻炎的类型和病情严重程度,从而制定出合适的治疗方案。如果怀疑患有鼻炎,应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,以便尽早明确诊断并进行治疗。
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