切口妊娠的含义是什么

发布时间：2025-09-04 06:37:31: 家庭医生在线疾病查询

切口妊娠指受精卵着床于既往子宫手术切口瘢痕处，是异位妊娠的一种特殊类型，病因、症状、诊断、治疗、危害等方面都有其特点。

1. 病因：子宫手术如剖宫产等会使子宫肌层连续性中断，形成瘢痕。瘢痕处的内膜和肌层结构改变，血运较差，当受精卵运行至此处时，容易着床在瘢痕部位。另外，多次宫腔操作、子宫内膜损伤等因素也会增加切口妊娠的发生风险。

2. 症状：早期可能没有明显的特殊症状，与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等表现。随着孕周增加，可能出现阴道不规则流血，量可多可少，部分患者还会伴有下腹部隐痛。如果发生严重的子宫破裂，会出现剧烈腹痛、休克等症状，危及生命。

3. 诊断：主要依靠超声检查，超声可清晰显示妊娠囊的位置，判断是否位于子宫切口瘢痕处。磁共振成像（MRI）检查也有助于进一步明确诊断，对于超声诊断不明确的病例有重要价值。另外，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的动态监测也可辅助诊断。

4. 治疗：药物治疗可使用甲氨蝶呤等，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。手术治疗包括清宫术，但直接清宫风险较大，易导致大出血，可在超声引导或宫腔镜下进行。对于病情严重、无生育要求的患者，可考虑子宫切除术。

5. 危害：切口妊娠若不及时治疗，随着妊娠进展，绒毛可穿透子宫肌层，导致子宫破裂，引起严重的腹腔内出血，甚至休克死亡。而且在流产或刮宫过程中，也容易出现难以控制的大出血，可能需要切除子宫，使患者失去生育能力。

切口妊娠是一种较为危险的异常妊娠情况，对女性的健康和生育功能有较大威胁。早期诊断和及时治疗至关重要。女性在经历子宫手术后再次妊娠时，应提高警惕，定期产检，以便早期发现问题并采取合适的治疗措施。

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