什么是肾穿刺活检术，有哪些注意事项？

发布时间：2025-09-04 05:00:31: 家庭医生在线疾病查询

肾穿刺活检术是一种获取肾脏组织进行病理检查的方法，对于明确诊断、指导治疗、判断预后等有重要意义。其过程包括术前准备、穿刺操作、术后护理等，同时也存在一定的并发症风险、适用人群限制等。

1. 术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肾功能、肾脏超声等，以评估身体状况和肾脏情况。还需要练习憋气和卧床排尿，因为穿刺时需要患者短暂憋气，术后需要卧床休息一段时间。医生会向患者及家属详细说明穿刺的目的、过程、可能出现的并发症等，签署知情同意书。

2. 穿刺操作：患者一般取俯卧位，在超声引导下确定穿刺点和进针路径。局部麻醉后，使用穿刺针经皮刺入肾脏，获取适量的肾组织。整个操作过程通常在半小时左右，操作过程中患者要保持安静，避免移动身体。

3. 术后护理：术后患者需要绝对卧床休息24小时，穿刺部位需要压迫止血。密切观察生命体征、尿液颜色等，如有腹痛、腰痛加剧、血尿等异常情况，应及时告知医生。鼓励患者多饮水，以促进排尿，减少血块堵塞尿路的风险。

4. 并发症风险：肾穿刺活检术可能会出现一些并发症，如血尿，多数为镜下血尿，一般在1 - 3天内自行消失，少数患者可能出现肉眼血尿；肾周血肿，较小的血肿可自行吸收，较大的血肿可能需要进一步治疗；感染，严格遵守无菌操作可降低感染的发生率；动静脉瘘，发生率较低，多数可自行闭合。

5. 适用人群限制：肾穿刺活检术有一定的适用范围，一般适用于不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能减退等患者。但也存在一些禁忌证，如明显出血倾向、重度高血压、孤立肾、小肾等患者不适合进行肾穿刺活检。

肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的重要手段，但它是一种有创检查，需要严格掌握适应证和禁忌证。在术前要做好充分的准备，术中要规范操作，术后要加强护理，密切观察患者的情况，以降低并发症的发生风险，提高诊断的准确性，为肾脏疾病的治疗提供重要依据。

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