心脏疼是由哪些原因引起的？

发布时间：2025-09-05 09:22:31: 家庭医生在线疾病查询

心脏疼的原因多样，常见的有冠心病、心肌病、心脏神经官能症、胸膜炎、带状疱疹等。

1. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在劳累、情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，而狭窄的冠状动脉无法提供足够血液，引发心绞痛，表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，遵医嘱使用可缓解症状、预防病情进展。

2. 心肌病：病因包括遗传、感染、中毒等，会使心肌结构和功能异常。如扩张型心肌病，心肌逐渐扩大、收缩功能减退，心脏负担加重，可出现呼吸困难、乏力、心脏疼痛等症状。治疗时常用药物有美托洛尔、卡托普利、螺内酯等，以改善心脏功能。

3. 心脏神经官能症：通常与精神心理因素有关，如长期焦虑、紧张、压力过大等。患者自觉心脏疼痛，疼痛部位不固定，可为刺痛、隐痛或闷痛，持续时间长短不一，还可伴有心悸、失眠、多梦等症状。治疗主要是心理调节，必要时可使用氟哌噻吨美利曲辛、谷维素、维生素B1等药物辅助治疗。

4. 胸膜炎：多由感染（如结核菌感染）、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜，导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时加重。若为结核菌感染，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。

5. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。在出疹前，病毒侵犯神经，可导致胸部皮肤疼痛，有时会被误认为是心脏疼。随后皮肤会出现成簇水疱，沿神经走行分布。治疗可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺等药物，以抗病毒、营养神经。

心脏疼的原因复杂，可能涉及心脏本身疾病，也可能是其他系统疾病导致。当出现心脏疼症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。不要自行判断用药，以免延误病情。

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