什么是下肢动脉血管闭塞症，如何治疗？

发布时间：2025-09-05 09:46:31: 家庭医生在线疾病查询

下肢动脉血管闭塞症是下肢动脉粥样硬化等因素导致血管狭窄、堵塞的疾病，与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄等有关。治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.病因：

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，加速动脉粥样硬化的进程，从而引发下肢动脉血管闭塞症。

糖尿病：长期高血糖状态会损害血管壁的结构和功能，使血管内膜增厚、中层钙化，血管弹性降低，容易形成血栓，导致血管狭窄或堵塞。

高血压：过高的血压会对血管壁造成持续的压力冲击，损伤血管内皮，促使脂质沉积和血栓形成，增加下肢动脉血管闭塞症的发病风险。

高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积，形成粥样斑块，逐渐导致血管管腔狭窄，影响下肢血液供应。

高龄：随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生退行性改变，弹性降低，血管内膜增厚，容易出现动脉粥样硬化，增加下肢动脉血管闭塞症的发生几率。

2.症状：早期可表现为下肢发凉、麻木、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、无力，休息后可缓解。随着病情进展，可出现静息痛，即在休息时也感到下肢疼痛，严重时可出现下肢溃疡、坏疽。

3.诊断：一般通过体格检查，如触摸下肢动脉搏动情况，结合超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等影像学检查来明确诊断。

4.治疗：

一般治疗：患者要戒烟，控制血糖、血压、血脂，适当进行步行锻炼，促进侧支循环的建立。注意下肢保暖，避免外伤。

药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成；血管扩张药物如西洛他唑、贝前列素钠等，能改善下肢血液循环；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。具体用药需遵医嘱。

手术治疗：对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括血管旁路移植术、血管腔内介入治疗等。血管旁路移植术是用自体血管或人工血管绕过狭窄或堵塞的血管段，恢复下肢血液供应；血管腔内介入治疗如球囊扩张、支架置入等，通过导管技术对狭窄或堵塞的血管进行扩张和支撑。

下肢动脉血管闭塞症是一种常见的血管疾病，其发生与多种因素相关。早期诊断和治疗对于改善患者的症状、提高生活质量、预防严重并发症至关重要。患者应积极改善生活方式，控制基础疾病，并在医生的指导下进行规范治疗。

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