肝性脑病的5期表现分别是什么？

发布时间：2025-09-05 04:12:31: 家庭医生在线疾病查询

肝性脑病的表现分为潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期，各期有不同的症状特点。

1. 潜伏期：此期患者一般无明显的行为、性格改变，也没有神经系统病理征，脑电图正常，只有通过心理智能测验或诱发电位检查才可能发现异常。这一阶段容易被忽视，但却是疾病早期干预的关键时期。

2. 前驱期：主要表现为轻度的性格改变和行为失常。例如，患者可能会变得欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被误认为是患者情绪或生活习惯的改变。

3. 昏迷前期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。

4. 昏睡期：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

5. 昏迷期：患者神志完全丧失，不能被唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

肝性脑病的这5期表现是一个逐渐进展的过程，早期识别和干预对于改善患者的预后至关重要。如果发现有类似肝性脑病的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。

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