什么是产后出血？

发布时间：2025-09-05 05:20:31: 家庭医生在线疾病查询

产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml，病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、产科并发症等。

1. 子宫收缩乏力：是产后出血最常见原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复可使胎盘剥离面的开放血窦关闭，从而控制出血。若子宫收缩乏力，血窦不能及时关闭，就会导致大量出血。常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长、子宫过度膨胀等情况。

2. 胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。胎盘滞留可因膀胱充盈、胎盘嵌顿等原因引起；胎盘粘连或植入多与多次刮宫、剖宫产等导致的子宫内膜损伤有关；胎盘部分残留则会影响子宫收缩，导致产后出血。

3. 软产道裂伤：分娩过程中，软产道如会阴、阴道、宫颈等部位可能发生裂伤，尤其是急产、巨大儿、助产手术操作不当等情况更容易导致裂伤。裂伤后如未及时缝合，可引起严重出血。

4. 凝血功能障碍：产妇本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，或在分娩过程中发生羊水栓塞、严重感染等，均可导致凝血功能异常，引起产后出血。

5. 产科并发症：如前置胎盘、胎盘早剥等，这些并发症本身就会增加产后出血的风险。前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，分娩时胎盘剥离后，子宫下段收缩力差，容易出血；胎盘早剥时，胎盘早剥面的出血可导致子宫胎盘卒中，影响子宫收缩，进而引起产后出血。

产后出血是分娩期严重并发症，对产妇危害极大，严重时可导致休克、弥散性血管内凝血，甚至危及生命。因此，分娩过程中需密切观察产妇情况，及时发现并处理可能导致产后出血的因素。一旦发生产后出血，应迅速采取有效的止血措施，积极补充血容量，纠正休克，并针对不同病因进行相应治疗。产妇出现产后出血相关症状，应及时到正规医院产科就诊，以免延误病情。

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