股骨头坏死早期症状有疼痛、关节僵硬与活动受限、跛行、肌肉萎缩、畏寒等。
1. 疼痛:早期疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。疼痛的原因主要是股骨头内压力增高、关节囊内压增高以及神经受压等。
2. 关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。这是由于髋关节周围肌肉痉挛、关节囊挛缩以及股骨头软骨破坏等原因导致关节活动范围减小。
3. 跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。这是因为疼痛导致患者行走时不敢用力负重,从而出现跛行。
4. 肌肉萎缩:早期患者会出现患侧臀部、大腿肌肉轻度萎缩,随着病情进展,肌肉萎缩会逐渐加重。这是由于股骨头坏死导致髋关节活动减少,肌肉长期得不到有效的锻炼,从而引起废用性萎缩。
5. 畏寒:患者会感觉下肢怕冷,不敢穿得太少,总有一些凉的感觉。温度稍低时,双下肢感觉最明显。这可能与股骨头坏死导致局部血液循环障碍,肢体末端血供不足有关。
股骨头坏死早期症状多样,且可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT、磁共振成像等,以明确诊断。早期诊断和治疗对于改善股骨头坏死的预后至关重要。患者在日常生活中要注意保护髋关节,避免过度劳累和外伤。
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