止咳效果较好且起效较快的药物受多种因素影响,常见的有右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、复方甘草合剂等。
1. 右美沙芬:属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。其镇咳作用与可待因相当,但无成瘾性和镇痛作用。对于上呼吸道感染、支气管炎等引起的干咳效果较好,能快速抑制咳嗽反射,减少咳嗽频率。
2. 喷托维林:也是中枢性镇咳药,同时兼具外周性镇咳作用。它可轻度抑制支气管内感受器,减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力。适用于各种原因引起的干咳,起效相对较快,能在一定程度上缓解咳嗽症状。
3. 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。当咳嗽伴有较多痰液时,使用氨溴索可使痰液变稀,更易排出,进而减轻咳嗽症状。
4. 溴己新:可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏多糖纤维分化裂解;还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。对于慢性支气管炎、哮喘等疾病引起的咳痰困难有较好的治疗效果,随着痰液的排出,咳嗽也会相应减轻。
5. 复方甘草合剂:是一种复方制剂,其主要成分甘草流浸膏有镇咳、祛痰作用,复方樟脑酊能镇咳、镇痛、镇静,甘油、浓氨溶液等辅料可保持制剂稳定。它具有镇咳、祛痰的双重作用,适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染引起的咳嗽,能较快地缓解咳嗽症状。
不同类型的止咳药有不同的作用机制和适用范围。在选择止咳药时,应根据咳嗽的原因、性质及伴随症状等综合考虑。如果咳嗽症状较轻,可先选用一些非处方止咳药进行对症治疗;若咳嗽持续不缓解、伴有发热、呼吸困难等严重症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下合理用药,严格遵医嘱,以确保用药安全有效。
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