什么是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂？

发布时间：2025-09-06 02:05:31: 家庭医生在线疾病查询

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂是一类重要的心血管药物，包括维拉帕米、地尔硫䓬等。其作用机制、临床应用、不良反应、禁忌人群、药物相互作用等方面都有特点。

1. 作用机制：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，从而影响心肌和血管平滑肌的收缩与舒张功能。它对心脏的传导系统有明显抑制作用，能减慢心率、降低心肌耗氧量，同时还可扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血和降低血压。

2. 临床应用：在心血管疾病治疗中应用广泛。常用于治疗心律失常，如室上性心动过速，可通过抑制房室传导来终止发作；对于高血压患者，能有效降低血压，尤其适用于合并冠心病、劳力性心绞痛的患者；还可用于治疗稳定型心绞痛，通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量来缓解症状。

3. 不良反应：使用过程中可能出现一些不良反应。常见的有心动过缓、房室传导阻滞，这与药物对心脏传导系统的抑制作用有关；还可能引起低血压，特别是在剂量过大或与其他降压药物合用时；部分患者会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等；少数患者可能出现头晕、头痛、乏力等症状。

4. 禁忌人群：严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用，因为药物会进一步抑制心脏传导，加重病情；心功能不全患者也不宜使用，可能会导致心力衰竭症状加重；低血压患者使用后可能使血压进一步降低，也属于禁忌人群。

5. 药物相互作用：与其他药物合用时可能发生相互作用。与β受体阻滞剂合用，会增加对心脏传导系统的抑制作用，导致严重心动过缓甚至心脏停搏；与地高辛合用，可增加地高辛的血药浓度，易引起地高辛中毒；与抗心律失常药物合用时，可能增强抗心律失常作用，但也增加了不良反应的发生风险。

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂在心血管疾病治疗中具有重要地位，但在使用时需要充分了解其作用机制、临床应用、不良反应、禁忌人群和药物相互作用等方面的知识，严格掌握适应证和禁忌证，在医生的指导下合理用药，以确保用药安全有效。

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