如何看懂乙肝五项化验单？

发布时间：2025-09-07 07:40:31: 家庭医生在线疾病查询

看懂乙肝五项化验单，需了解乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这五项指标的意义、不同组合代表的情况、阴性阳性的含义、各项指标变化趋势以及结合其他检查结果综合判断等。

1. 乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志。阳性表示感染了乙肝病毒，阴性则一般表示未感染。

2. 乙肝表面抗体：是一种保护性抗体，能中和乙肝病毒，保护人体免受乙肝病毒再度侵袭。阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是既往感染乙肝病毒后康复产生；阴性则提示对乙肝病毒无免疫力，需考虑接种疫苗。

3. 乙肝e抗原：是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，其阳性表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。若持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。

4. 乙肝e抗体：是机体受e抗原刺激而产生的相应抗体，它能与e抗原特异性结合。阳性表示病毒复制活动减弱，传染性降低，但并非没有传染性。

5. 乙肝核心抗体：是乙肝核心抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。它可分为IgM和IgG两种类型，IgM阳性多见于急性乙肝，而IgG阳性则提示既往感染。

6. 不同组合的意义：常见的“大三阳”是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，提示病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制相对不活跃，传染性较弱，但也有部分“小三阳”患者病毒变异，仍有较强传染性。

7. 指标变化趋势：动态观察乙肝五项指标的变化，有助于了解病情的发展和治疗效果。如治疗后乙肝e抗原转阴、乙肝e抗体转阳，可能提示病情好转。

8. 结合其他检查：不能仅依靠乙肝五项化验单来判断病情，还需结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查结果，综合评估肝脏的健康状况和病毒感染情况。

总之，看懂乙肝五项化验单需要对各项指标有清晰的认识，了解不同组合的意义，关注指标的变化趋势，并结合其他相关检查。当拿到化验单后，若对结果有疑问，建议及时咨询专业医生，以便获得准确的解读和合理的建议。

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