胸部周围疼痛是由什么原因引起的？

发布时间：2025-09-08 08:29:31: 家庭医生在线疾病查询

胸部周围疼痛的原因多样，常见的有乳腺增生、胸膜炎、肋软骨炎、冠心病、气胸等。

1. 乳腺增生：这是女性常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺组织过度增生，而孕激素水平相对不足，无法有效对抗雌激素的作用，导致乳腺组织不能完全复旧，从而引起疼痛。疼痛通常具有周期性，在月经前加重，月经后缓解。可伴有乳房肿块，肿块大小、质地不一，边界一般不清晰。治疗上，症状较轻者可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息、减少高脂肪食物摄入等缓解。症状较重者可遵医嘱服用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物。

2. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜上的神经末梢，引发疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病因进行，细菌感染所致者，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗；结核性胸膜炎则需进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

3. 肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常等有关。感染性肋软骨炎多为细菌感染所致。疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见。疼痛程度轻重不一，可为隐痛、钝痛或针刺样痛，有时疼痛可向肩部或背部放射。治疗上，非特异性肋软骨炎可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，疼痛明显者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等非甾体抗炎药。感染性肋软骨炎则需使用敏感抗生素治疗，必要时可能需要手术治疗。

4. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。当心肌耗氧量增加时，狭窄的冠状动脉不能相应地增加供血，就会导致心肌缺血，产生疼痛。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。治疗上，患者需遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

5. 气胸：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。常见原因有肺部疾病导致肺组织自行破裂，或因外力作用使肺组织和脏层胸膜破裂。气体进入胸腔后，使胸腔内压力升高，压迫肺组织，导致肺萎陷，同时刺激胸膜，引起疼痛。疼痛突然发生，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息、吸氧等方法促进气体吸收。大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

胸部周围疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现胸部周围疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图、乳腺超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可自行盲目用药，以免延误病情。

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