心电图异常Q波是什么意思
- 发布时间：2025-09-08 11:44:31
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心电图异常Q波是指心电图上Q波的时限、深度等超出正常范围，可能由心肌梗死、心肌病、心肌炎、心室肥厚、预激综合征等因素引起。
1. 心肌梗死：是导致心电图异常Q波常见且重要的原因。当冠状动脉急性阻塞，心肌因缺血而发生坏死，坏死心肌失去电活动能力，在心电图上就会表现出异常Q波。急性心肌梗死时，异常Q波可在数小时至数天内逐渐出现，同时还常伴有ST段抬高和T波改变。陈旧性心肌梗死患者，异常Q波可长期存在。
2. 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌广泛受损、纤维化，导致心肌电活动紊乱，可出现异常Q波。肥厚型心肌病由于心肌肥厚、排列紊乱，影响心肌除极过程，也可能出现异常Q波，其Q波特点可能与心肌梗死有所不同，但也具有一定的诊断提示意义。
3. 心肌炎：病毒、细菌等病原体感染心肌后，引起心肌炎症反应。炎症可破坏心肌细胞，影响心肌的正常电活动，在病情较重或累及范围较广时，可出现心电图异常Q波。不过这种异常Q波通常随着心肌炎的治疗和恢复，可能会有所改善或消失。
4. 心室肥厚：左心室或右心室肥厚时，心室除极向量发生改变。例如左心室肥厚时，左心室除极时间延长、向量增大，可能导致在某些导联上出现异常Q波。长期的高血压、心脏瓣膜病等可引起心室肥厚，进而出现相应的心电图改变。
5. 预激综合征：是一种先天性的心律失常疾病，存在异常的房室传导旁路。当心脏激动通过旁路提前激动心室部分心肌时，可使心室除极顺序发生改变，从而在心电图上出现异常Q波，同时还常伴有PR间期缩短、QRS波群增宽等表现。
心电图异常Q波是一个重要的心电图表现，其背后可能隐藏着多种疾病。出现异常Q波时，不能仅凭心电图就确诊疾病，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查，如心肌酶谱、心脏超声、动态心电图等进行综合判断。一旦发现心电图异常Q波，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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