新生儿缺氧缺血性脑病有哪些临床表现？

发布时间：2025-09-08 03:31:31: 家庭医生在线疾病查询

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现包括意识障碍、肌张力异常、原始反射改变、惊厥以及颅内压增高等。

1. 意识障碍：这是新生儿缺氧缺血性脑病较为常见的表现之一。可表现为过度兴奋，如易激惹、肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等；也可出现抑制状态，如嗜睡、反应迟钝，严重者可进入昏迷状态。过度兴奋多见于轻度缺氧缺血性脑病，而抑制状态尤其是昏迷则提示病情较为严重。

2. 肌张力异常：在疾病早期，患儿可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增加。随着病情进展，肌张力可能逐渐降低，表现为肢体松软，活动减少。肌张力的变化与病情的严重程度和病程发展密切相关。

3. 原始反射改变：新生儿的原始反射如吸吮反射、握持反射等在缺氧缺血性脑病时会发生改变。轻度时，原始反射可表现为活跃；病情加重时，这些反射会减弱甚至消失。例如，正常新生儿会有强烈的吸吮动作，而患病新生儿可能吸吮无力或根本不出现吸吮动作。

4. 惊厥：部分患儿会出现惊厥症状，表现为突然的肢体抽动、双眼凝视、口角抽动等。惊厥的发作形式多样，可为局灶性发作，也可为全身性发作。惊厥的出现提示脑部损伤较为严重，需要及时处理。

5. 颅内压增高：可表现为前囟饱满、紧张，患儿可能出现烦躁不安、尖叫等症状。严重的颅内压增高还可能导致脑疝，危及生命。此外，患儿还可能出现呼吸节律改变，如呼吸增快、减慢或呼吸暂停等。

6. 其他表现：还可能有瞳孔改变，如双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝等。部分患儿还可能出现呕吐、喂养困难等消化系统症状。

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现多样，且不同病情程度表现有所差异。早期识别这些临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。一旦发现新生儿有上述异常表现，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取积极有效的治疗措施，降低后遗症的发生风险。

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