宫腔镜检查的步骤有哪些？
- 发布时间：2025-09-08 03:25:31
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宫腔镜检查步骤包括术前准备、麻醉、扩张宫颈、置入宫腔镜、观察与记录、术后处理等。
1. 术前准备：患者需进行全面的妇科检查、实验室检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查等）以及影像学检查（如超声），以排除检查禁忌证。患者要在月经干净后 3 - 7 天进行检查，检查前 3 天禁止性生活。医生会向患者及家属解释检查过程、目的、可能出现的并发症等，签署知情同意书。
2. 麻醉：根据患者情况和检查方式，可选择局部麻醉、静脉麻醉或硬膜外麻醉。对于简单的宫腔镜检查，局部麻醉较为常用，通过向宫颈内注入麻醉药物来减轻疼痛；若患者对疼痛敏感或检查时间较长，可能会采用静脉麻醉或硬膜外麻醉。
3. 扩张宫颈：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。使用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探明宫腔深度和方向，然后使用扩宫棒逐步扩张宫颈，以便宫腔镜顺利置入。扩张程度一般根据宫腔镜的直径大小而定。
4. 置入宫腔镜：将宫腔镜通过扩张好的宫颈缓慢置入宫腔，同时向宫腔内注入膨宫液，使宫腔膨胀，以清晰观察宫腔内的情况。膨宫液一般选用生理盐水或葡萄糖溶液，注入压力和速度要适当，以保证视野清晰且避免压力过高引起不适或并发症。
5. 观察与记录：在宫腔镜直视下，按顺序观察宫腔全貌，包括子宫前壁、后壁、侧壁、宫底部、双侧输卵管开口等部位，注意观察有无异常病变，如息肉、肌瘤、粘连、溃疡等。发现病变时，可进行拍照、录像等记录，必要时可取组织进行病理检查。
6. 术后处理：检查完毕后，缓慢取出宫腔镜。患者需在休息室观察一段时间，注意阴道出血、腹痛等情况。术后要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴 2 周，遵医嘱使用抗生素预防感染。
宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，通过以上一系列步骤可以清晰观察宫腔内的情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。在检查过程中，患者应积极配合医生，术后严格遵守注意事项，以确保检查的顺利进行和身体的恢复。
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