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肠梗阻是怎么回事

发布时间：2025-09-08 01:22:31: 家庭医生在线疾病查询

肠梗阻是常见的外科急腹症，病因包括肠粘连、肿瘤、肠扭转、粪块堵塞、蛔虫团梗阻等。

1. 肠粘连：腹部手术、炎症、创伤等可引起肠粘连。手术过程中，肠管暴露时间过长、损伤、腹腔内异物刺激等，会促使纤维蛋白渗出，形成粘连。炎症如阑尾炎、盆腔炎等，炎症渗出物也会导致肠管与周围组织粘连。粘连可使肠管扭曲、成角，导致肠内容物通过障碍，引发肠梗阻。

2. 肿瘤：肠道内的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能导致肠梗阻。良性肿瘤如肠息肉、平滑肌瘤等，随着肿瘤体积增大，可阻塞肠腔。恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌等，除了直接阻塞肠腔外，还可侵犯肠壁，使肠壁僵硬、狭窄，影响肠内容物的正常通过。

3. 肠扭转：肠袢及其系膜在腹腔内发生扭转，可导致肠管梗阻。多见于肠系膜过长、肠管活动度大的情况。剧烈运动、饱餐后立即劳动等诱因，可使肠管发生扭转。肠扭转后，不仅肠腔不通，还会影响肠管的血液供应，导致肠坏死等严重后果。

4. 粪块堵塞：长期便秘的患者，大量干燥的粪便积聚在肠道内，可形成粪块堵塞肠腔。老年人、儿童及活动量少的人群，由于胃肠蠕动减慢，更容易发生粪块堵塞。此外，某些疾病如先天性巨结肠，也会导致粪便排出困难，形成粪块堵塞。

5. 蛔虫团梗阻：多见于儿童，由于儿童卫生习惯较差，容易感染蛔虫。当肠道内蛔虫数量较多时，蛔虫可相互缠绕形成团块，阻塞肠腔。蛔虫团还可刺激肠壁，引起肠痉挛，加重肠梗阻的症状。

肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、防治感染等。常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等，使用时需遵医嘱。手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻等。

肠梗阻病因多样，症状复杂，对患者健康危害较大。一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

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