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食管裂孔疝是什么意思

发布时间：2025-09-08 01:29:31: 家庭医生在线疾病查询

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，其病因、症状、诊断、治疗、预防等方面都有相关特点。

1. 病因：食管裂孔疝的病因主要有先天性和后天性两种。先天性因素是食管裂孔发育不全，导致其解剖结构异常；后天性因素包括年龄增长使膈食管膜弹力组织萎缩、长期腹内压增高（如妊娠、肥胖、腹水、便秘等）、手术或外伤损伤膈食管裂孔等。

2. 症状：多数患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为胃食管反流症状，如烧心、反酸、胸痛等，疼痛可放射至背部、肩部等。还可能出现吞咽困难、吞咽疼痛，多因食管痉挛或狭窄引起。部分患者会有上腹部饱胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。如果疝囊较大压迫心肺、纵隔，可出现气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。

3. 诊断：诊断食管裂孔疝主要依靠影像学检查和内镜检查。X线钡餐检查是常用的方法，可显示食管裂孔大小、疝囊形态等。胃镜检查能直接观察食管、胃内的情况，判断有无食管炎、溃疡等并发症，还可取组织进行病理检查。此外，食管压力测定、24小时食管pH监测等也有助于评估食管功能和反流情况。

4. 治疗：对于无症状或症状轻微的患者，一般采用内科治疗。包括改变生活方式，如抬高床头、避免睡前吃东西、减少脂肪摄入、戒烟戒酒等。药物治疗可使用抑酸剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可促进胃排空，减少反流。对于内科治疗无效、症状严重或出现严重并发症（如出血、穿孔、梗阻等）的患者，可考虑手术治疗，如食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等。

5. 预防：预防食管裂孔疝要保持健康的生活方式。控制体重，避免过度肥胖增加腹内压；养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食；避免长期从事重体力劳动和剧烈运动，减少腹内压突然升高的情况；积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹内压的疾病。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于早期发现和处理该疾病。患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并注意日常生活中的预防措施，以提高生活质量。

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