发烧后咳嗽可根据具体情况选择镇咳药、祛痰药、抗生素、抗病毒药、中成药等。
1. 镇咳药:当咳嗽较为剧烈,影响休息和生活时,可使用镇咳药。如右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用;喷托维林,对咳嗽中枢有选择性抑制作用,还有轻度的阿托品样作用和局麻作用,能抑制呼吸道感受器和松弛支气管平滑肌。
2. 祛痰药:如果咳嗽伴有较多痰液,应使用祛痰药。氨溴索可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;溴己新能使痰液中的黏多糖纤维断裂,痰液黏稠度降低,易于咳出。
3. 抗生素:若发烧后咳嗽是由细菌感染引起,可选用合适的抗生素。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用;头孢呋辛能抑制细菌细胞壁的生物合成,使之不能繁殖而达到杀菌作用;阿奇霉素作用机制是与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
4. 抗病毒药:对于病毒感染导致的发烧后咳嗽,可使用抗病毒药。利巴韦林能抑制病毒核酸的合成;奥司他韦在体内的代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和复制。
5. 中成药:一些中成药也有缓解发烧后咳嗽的作用。川贝枇杷膏具有清热宣肺,化痰止咳的功效;急支糖浆能清热化痰,宣肺止咳;肺力咳合剂有清热解毒,镇咳祛痰的作用。
发烧后咳嗽的用药需要根据具体病因和症状来选择。在使用药物前,建议先明确病因,若自行用药一段时间后症状无改善或加重,应及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗。同时,无论使用哪种药物,都要严格遵医嘱,切勿自行增减剂量或停药。
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