胆囊炎手术是治疗胆囊炎的重要手段,涉及手术指征、手术方式、术前准备、术后护理、手术风险等方面。
1. 手术指征:对于急性胆囊炎,经积极内科治疗病情无缓解,或出现胆囊穿孔、坏疽等严重并发症时,需进行手术。慢性胆囊炎反复急性发作,胆囊功能严重受损,影响患者生活质量,也是手术的适应证。此外,胆囊结石较大、合并胆囊息肉等情况,也可考虑手术。
2. 手术方式:常见的有腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜及手术器械完成胆囊切除。开腹胆囊切除术适用于病情复杂、腹腔镜手术困难的患者,能直接暴露手术视野,但创伤相对较大。还有胆囊部分切除术,对于胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织粘连严重的患者,可切除部分胆囊。
3. 术前准备:患者需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声等,以评估身体状况,排除手术禁忌证。术前要禁食禁水,以防止术中呕吐引起窒息。同时,患者要调整好心态,避免过度紧张焦虑。
4. 术后护理:术后要密切观察患者的生命体征,如体温、血压、心率等。饮食方面,先从流食开始,逐渐过渡到半流食、普食,避免油腻食物。鼓励患者早期下床活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。保持伤口清洁干燥,避免感染。
5. 手术风险:任何手术都存在一定风险,胆囊炎手术可能出现出血、感染、胆漏等并发症。出血可能是术中止血不彻底或术后凝血功能异常导致。感染可发生在伤口、腹腔等部位。胆漏主要是由于胆囊管残端处理不当或胆管损伤引起。
胆囊炎手术是治疗胆囊炎的有效方法,但需要严格掌握手术指征,选择合适的手术方式。术前充分准备,术后精心护理,可降低手术风险,促进患者康复。患者应与医生充分沟通,了解手术的相关情况,积极配合治疗。
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