心电图ST段改变是什么意思

发布时间：2025-09-09 02:33:31: 家庭医生在线疾病查询

心电图ST段改变指ST段偏离基线，表现为抬高或压低，可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、神经因素等引起。

1. 心肌缺血：是ST段改变常见原因。当冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足，就会出现ST段压低或抬高。如典型心绞痛发作时，心电图可表现为ST段压低；急性心肌梗死时，相关导联ST段会呈弓背向上抬高。这是因为心肌缺血导致心肌细胞的电活动发生改变，进而在心电图上表现出来。

2. 心肌病：多种心肌病会影响心肌结构和功能，导致ST段改变。例如扩张型心肌病，心肌广泛受损，心肌纤维化，可出现ST段压低；肥厚型心肌病，心肌肥厚导致心肌电活动异常，也会出现ST段改变。心肌病引起的ST段改变往往较为复杂，且可能伴有其他心电图异常。

3. 电解质紊乱：电解质如钾、钙等在心肌细胞的电生理活动中起重要作用。低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，导致心肌复极延迟，心电图可表现为ST段压低、T波低平或倒置；高钾血症时，心肌兴奋性改变，可出现ST段压低、T波高尖等表现。

4. 药物影响：某些药物会影响心肌的电生理特性，导致ST段改变。如洋地黄类药物，治疗剂量时可使ST段呈鱼钩样改变；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮等，也可能引起ST段和T波的改变。这是药物作用于心肌细胞膜上的离子通道，影响了心肌的除极和复极过程。

5. 神经因素：自主神经功能紊乱可影响心肌的电活动，导致ST段改变。常见于神经官能症患者，这类患者在情绪激动、紧张、焦虑等情况下，交感神经兴奋，可出现ST段压低或T波改变。但这种改变通常是暂时的，去除诱因后可恢复正常。

心电图ST段改变是一个较为复杂的心电图表现，可能由多种原因引起。出现ST段改变时，需要结合患者的症状、病史、其他检查结果等综合判断病因。如果发现心电图ST段改变，应及时就医，进行进一步检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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