拉血是由哪些原因引起的？

发布时间：2025-09-09 07:26:31: 家庭医生在线疾病查询

拉血的原因有多种，常见的包括痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌、肠息肉等。

1. 痔疮：是引起拉血常见原因之一。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。当排便时，大便与曲张的静脉摩擦，容易使静脉破裂出血，通常表现为便后滴血或厕纸上带血，颜色鲜红，一般不与大便相混合。

2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过猛等导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会感到剧烈疼痛，随后出现便血，血色鲜红，量较少，常附着于大便表面或便纸上。

3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂，从而导致出血。便血的颜色可为鲜红、暗红或果酱样，可伴有黏液或脓血，同时还可能有腹痛、腹泻、里急后重等症状。

4. 结直肠癌：随着肿瘤的生长，肿瘤组织质地较脆，容易破溃出血。早期可能仅表现为大便潜血阳性，随着病情进展，可出现肉眼可见的便血，颜色多为暗红色，常与大便相混合，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

5. 肠息肉：是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。当息肉表面的血管破裂时，就会出现便血，一般出血量较少，颜色鲜红，有时可呈间歇性便血。

对于拉血的治疗，不同病因治疗方法不同。痔疮和肛裂，可先采取保守治疗，如使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮膏（此处仅为举例，具体用药遵医嘱）等药物缓解症状，同时改善生活习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅。溃疡性结肠炎一般需要使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物进行治疗。结直肠癌通常需要采取手术、化疗、放疗等综合治疗。肠息肉一般可通过内镜下切除。

拉血是一个需要引起重视的症状，可能由多种疾病引起。一旦出现拉血情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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