闭经分为生理性闭经和病理性闭经,生理性闭经中的绝经年龄多在45 - 55岁,青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后闭经也属生理现象,而病理性闭经则无特定正常年龄,可因内分泌失调、卵巢早衰、垂体肿瘤、子宫内膜损伤、先天性生殖系统发育异常等因素在任何年龄段发生。
1. 生理性闭经之绝经:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,月经会自然停止。大多数女性的绝经年龄在45 - 55岁之间,这是正常的生理过程。在此期间,女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。
2. 青春期前闭经:在青春期前,女性的生殖系统尚未发育成熟,下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能不完善,雌激素水平较低,不会出现月经来潮,这是正常的生理现象。
3. 妊娠期闭经:怀孕后,女性体内的激素水平发生变化,为了维持妊娠,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现闭经。整个孕期都会处于闭经状态,直到分娩后,激素水平逐渐恢复正常,月经才会重新来潮。
4. 哺乳期闭经:哺乳期女性体内的泌乳素水平升高,会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致排卵和月经周期受到影响,出现闭经。一般在停止哺乳后,月经会逐渐恢复正常。
5. 病理性闭经之内分泌失调:长期的精神压力、生活不规律、过度节食等因素可能导致内分泌失调,影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能,从而引起闭经。这种情况可发生在任何年龄段,常见于年轻女性。
6. 病理性闭经之卵巢早衰:卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭,导致雌激素分泌减少,出现闭经。卵巢早衰的原因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素有关。
7. 病理性闭经之垂体肿瘤:垂体肿瘤可能会影响垂体的正常功能,导致促性腺激素分泌异常,从而引起闭经。垂体肿瘤可发生于任何年龄段,但以青壮年多见。
8. 病理性闭经之子宫内膜损伤:多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,从而引起闭经。这种情况常见于有宫腔手术史的女性。
9. 病理性闭经之先天性生殖系统发育异常:如先天性无子宫、无阴道、处女膜闭锁等先天性生殖系统发育异常,也会导致闭经。这些情况在青春期后仍无月经来潮时需要引起重视。
闭经的正常年龄因闭经类型而异。生理性闭经中的绝经年龄通常在45 - 55岁,而青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后的闭经是正常生理现象。病理性闭经则没有特定的正常年龄,可由多种因素引起。如果出现非生理性的闭经情况,应及时到正规医院妇产科或内分泌科就诊,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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