肠鸣音是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的一种断续咕噜声或气过水声。其正常值受多种因素影响,一般频率、声响和音调变异较大,正常情况下大约每分钟4 - 5次,此外,肠鸣音还可分为活跃、亢进、减弱、消失等不同情况,这些情况的判断标准也与正常值相关。
1. 正常频率:正常情况下,肠鸣音大约每分钟4 - 5次。不过这并不是绝对固定的数值,会在一定范围内波动。比如在进食后,肠道蠕动会相应加快,肠鸣音的频率可能会稍有增加,但通常不会超过每分钟10次。
2. 肠鸣音活跃:当肠鸣音每分钟达10次以上,但音调不特别高亢时,称为肠鸣音活跃。常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等情况。在急性胃肠炎时,炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而使肠鸣音变得活跃。
3. 肠鸣音亢进:若肠鸣音次数多且响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进。这种情况多见于机械性肠梗阻。因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,试图推动肠内容物通过梗阻部位,就会产生高亢的肠鸣音。
4. 肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,或许数分钟才听到1次,称为肠鸣音减弱。常见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。例如,老年性便秘患者,由于肠道蠕动功能减退,肠鸣音就会减弱。
5. 肠鸣音消失:若持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失。主要见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。在急性腹膜炎时,炎症导致肠壁肌肉运动功能受到抑制,肠道蠕动停止,从而出现肠鸣音消失的情况。
了解肠鸣音的正常值以及不同异常情况的判断标准,对于初步判断肠道的健康状况具有重要意义。但需要注意的是,仅凭肠鸣音来诊断疾病是不够准确的,还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断。如果发现肠鸣音出现异常,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。
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