什么是abo溶血性黄疸，如何治疗？

发布时间：2025-09-09 09:06:31: 家庭医生在线疾病查询

ABO溶血性黄疸是因母婴ABO血型不合引发的溶血病，症状、病因、诊断、治疗、预防等方面值得关注。

1. 症状：ABO溶血性黄疸患儿常在出生后24 - 48小时内出现黄疸，且逐渐加重。还可能伴有不同程度的贫血，表现为面色苍白。严重时可出现肝脾肿大，这是由于大量红细胞破坏，骨髓外造血增加所致。部分患儿可能会有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊厥等胆红素脑病的早期表现。

2. 病因：主要是母亲与胎儿血型不合，母亲血型多为O型，胎儿血型为A型或B型。母亲体内产生的抗A或抗B抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，产生溶血，进而引发黄疸。

3. 诊断：可通过血型检查，确定母婴血型是否不合。血清胆红素测定，若血清胆红素超过正常范围，且以间接胆红素升高为主，有助于诊断。抗体释放试验是诊断ABO溶血病的重要方法，阳性结果可确诊。改良直接抗人球蛋白试验也可辅助诊断。

4. 治疗：光照疗法是常用的治疗方法，通过特定波长的光线照射患儿皮肤，使间接胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。药物治疗可使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加肝脏结合和排泄胆红素的能力；也可使用免疫球蛋白，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞。严重的患儿可能需要进行换血疗法，以去除抗体和致敏红细胞，降低胆红素水平。

5. 预防：有ABO血型不合可能的孕妇，在孕期可进行抗体效价检测。若抗体效价较高，可在医生指导下进行适当的治疗，如口服茵陈蒿汤等中药。新生儿出生后应密切观察黄疸出现的时间和程度，以便早期发现和治疗。

ABO溶血性黄疸是一种常见的新生儿疾病，了解其症状、病因、诊断、治疗和预防方法，对于保障新生儿健康至关重要。早期诊断和及时治疗，可有效降低胆红素脑病等严重并发症的发生风险。家长和医护人员应密切关注新生儿情况，一旦发现异常，及时就医。

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