654 - 2即消旋山莨菪碱,其使用涉及适用病症、禁忌人群、不同剂型特点、联合用药情况、注意事项等方面。
1. 适用病症:消旋山莨菪碱能解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。在临床上,对于胃肠道的痉挛性疼痛,能有效缓解症状;对于有机磷农药中毒的患者,也是重要的解救药物之一。
2. 禁忌人群:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。因为这些患者使用后可能会加重病情,比如青光眼患者使用后可能导致眼压进一步升高。
3. 不同剂型特点:消旋山莨菪碱有片剂和注射剂等剂型。片剂服用方便,适合症状较轻且可以口服给药的患者,比如一些偶尔出现胃肠痉挛的患者可以选择口服片剂;注射剂起效快,适用于病情较重、需要快速缓解症状的情况,如严重的胆道痉挛等。
4. 联合用药情况:与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用,可使不良反应增加;与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮和甲基苄肼)伍用,可加强抗毒蕈碱作用的副作用;能减弱胃肠运动和延迟胃排空,对一些药物产生影响,如会增加红霉素在胃内停留时间,影响其吸收。
5. 注意事项:用药后可能会出现口干、面红、视物模糊等不良反应;少见的有心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1 - 3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。如果出现严重不良反应,应及时就医。同时,用药期间要注意观察自身症状变化,严格遵医嘱使用。
消旋山莨菪碱在临床上有重要的应用价值,但在使用时需要充分了解其适用病症、禁忌人群、剂型特点、联合用药情况以及注意事项等。患者应严格遵循医生的建议使用该药物,以确保用药安全有效。若在用药过程中出现任何不适或疑问,应及时与医生沟通。
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