双肾集合系统分离指肾脏内尿液积聚,肾盂肾盏扩张。常见原因有生理性憋尿、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、先天性泌尿系统畸形、神经源性膀胱等。
1. 生理性憋尿:正常情况下,肾脏产生的尿液经肾盂、输尿管排入膀胱。若短时间内大量饮水,且未及时排尿,膀胱过度充盈,可导致尿液反流至肾盂,引起双肾集合系统分离。这种分离通常程度较轻,一般不超过10mm,待排尿后复查,分离现象多可消失。
2. 泌尿系统结石:结石可阻塞尿路,使尿液排出受阻,导致肾盂内压力升高,引起集合系统分离。结石可能位于肾盂、输尿管等部位,患者常伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。如输尿管结石,会造成输尿管梗阻,影响尿液正常下行。
3. 泌尿系统肿瘤:肾盂、输尿管、膀胱等部位的肿瘤,可压迫或阻塞尿路,造成尿液引流不畅,进而出现双肾集合系统分离。肿瘤生长到一定程度,会占据尿路空间,阻碍尿液排出,患者可能出现无痛性肉眼血尿等表现。
4. 先天性泌尿系统畸形:如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管囊肿等。这些畸形会导致尿路的正常结构和功能异常,使尿液排出困难,引起肾盂肾盏扩张,出现双肾集合系统分离。在胎儿期或儿童期就可能被发现。
5. 神经源性膀胱:神经系统病变可影响膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛,使尿液排出障碍,引起肾盂积水,表现为双肾集合系统分离。常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。
双肾集合系统分离是一种影像学表现,可能由多种原因引起。生理性因素导致的分离通常可自行恢复,而病理性因素则需要进一步检查明确病因,并采取相应的治疗措施。当发现双肾集合系统分离时,应及时就医,在医生的指导下进行详细检查和诊断,以制定合理的治疗方案。
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