如何看懂乙肝六项化验单？

发布时间：2025-09-11 02:02:31: 家庭医生在线疾病查询

看懂乙肝六项化验单，需了解各项指标含义、不同组合意义、判断感染状态、评估传染性以及知晓其与病情的关系等。

1. 各项指标含义：乙肝六项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体 IgM、乙肝核心抗体 IgG。乙肝表面抗原阳性代表感染乙肝病毒；乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性提示对乙肝有免疫力；乙肝 e 抗原阳性表示病毒复制活跃；乙肝 e 抗体阳性提示病毒复制受到一定抑制；乙肝核心抗体 IgM 阳性多见于急性乙肝；乙肝核心抗体 IgG 阳性提示既往感染或现症感染。

2. 不同组合意义：常见的大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体阳性，通常病毒复制活跃，传染性较强。小三阳是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体阳性，一般病毒复制相对不活跃，但也有病毒变异导致小三阳仍有较强传染性的情况。单纯乙肝表面抗体阳性，说明接种过乙肝疫苗且产生了有效免疫。五项全阴则表示未感染乙肝病毒，但也没有免疫力。

3. 判断感染状态：若乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体 IgM 阳性，多为急性乙肝早期。若乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体 IgG 阳性，可能是慢性乙肝。

4. 评估传染性：一般来说，乙肝 e 抗原阳性者传染性较强；乙肝 e 抗体阳性者传染性相对较弱，但不能仅以此判断，还需结合乙肝病毒 DNA 定量检测。如果乙肝病毒 DNA 定量高，即便 e 抗体阳性，也可能有一定传染性。

5. 与病情的关系：乙肝六项只能反映是否感染乙肝及病毒的一些状态，不能直接判断病情轻重。病情评估还需结合肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查。例如，肝功能反复异常、肝脏超声提示有肝纤维化等表现时，即便乙肝六项显示小三阳，也可能病情较重。

看懂乙肝六项化验单需要综合了解各项指标及不同组合的意义，以此判断感染状态和传染性。但要全面评估病情，还需结合其他相关检查。拿到化验单后，若有疑问，建议及时咨询专业医生。

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