70岁男性勃不起硬不起，该吃什么药？

发布时间：2025-09-13 08:50:31: 家庭医生在线疾病查询

在男性的健康领域中，性功能问题一直是一个较为敏感但又不容忽视的话题。对于70岁的男性来说，随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，勃起功能障碍（即勃不起、硬不起）成为了一个较为常见的困扰。那么，当70岁男性出现这种情况时，应该吃什么药呢？在探讨药物治疗之前，我们首先需要了解一下勃起功能障碍的相关知识。

勃起功能障碍的原因

1. 生理因素

随着年龄的增加，男性体内的雄激素水平会逐渐下降。雄激素对于维持男性的性欲、勃起功能等起着重要作用。70岁的男性，睾丸功能减退，雄激素分泌减少，这可能会直接影响阴茎海绵体的充血功能，导致勃起困难。此外，血管病变也是导致勃起功能障碍的重要原因之一。随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，阴茎海绵体的血管也会出现硬化、狭窄等情况，影响血液的流入，从而导致勃起不坚或无法勃起。

2. 疾病因素

许多慢性疾病在70岁这个年龄段较为常见，而这些疾病也与勃起功能障碍密切相关。例如，糖尿病会损害神经和血管，影响阴茎的神经传导和血液供应；高血压会导致血管壁增厚、弹性下降，影响阴茎海绵体的血液灌注；心血管疾病如冠心病等，患者由于心脏功能受限，全身血液循环受到影响，也会对阴茎勃起产生不利影响。此外，神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症等，会影响神经信号的传导，进而影响勃起功能。

3. 心理因素

70岁的男性可能面临着多种生活压力和心理负担，如退休后的角色转变、经济压力、家庭成员的健康问题等。长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，会影响大脑皮层的功能，抑制性兴奋的传导，导致勃起功能障碍。而且，对于性功能下降的担忧和自卑心理，又会进一步加重勃起功能障碍的症状，形成恶性循环。

4. 药物因素

一些常见的药物也可能导致勃起功能障碍。例如，某些降压药（如利尿剂、β - 受体阻滞剂等）、抗抑郁药、抗精神病药等，在治疗疾病的同时，可能会产生影响性功能的副作用。70岁的男性往往患有多种疾病，需要长期服用多种药物，这也增加了药物导致勃起功能障碍的风险。

药物治疗的基本原则

在选择药物治疗70岁男性的勃起功能障碍时，需要遵循一定的原则。首先，要充分评估患者的整体健康状况。由于70岁的男性可能患有多种慢性疾病，身体机能相对较弱，因此在选择药物时，需要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用，以及药物对心、肝、肾等重要器官的影响。其次，要根据勃起功能障碍的病因进行个体化治疗。如果是由于雄激素缺乏导致的，可以考虑补充雄激素；如果是血管性原因，可以选择改善血管功能的药物。此外，药物治疗应该从小剂量开始，逐渐调整剂量，以确保用药安全。

常用药物介绍

1. 磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）

- 作用机制：PDE5i是目前治疗勃起功能障碍的一线药物。其作用机制是抑制磷酸二酯酶5的活性，使阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，从而松弛海绵体平滑肌，增加血液流入，促进勃起。

- 常见药物：

- 西地那非：这是最早上市的PDE5i药物。一般在性生活前30分钟 - 1小时服用，起效较快。对于70岁的男性，初始剂量通常建议为25mg，根据疗效和耐受性可调整至50mg或100mg。但需要注意的是，西地那非可能会引起头痛、面部潮红、消化不良等不良反应，而且不能与硝酸酯类药物合用，否则可能会导致严重的低血压。

- 他达拉非：他达拉非的作用时间较长，半衰期可达17.5小时，因此可以在性生活前36小时内服用。对于70岁男性，初始剂量推荐为5mg，每日一次。其不良反应相对较轻，常见的有头痛、背痛、肌痛等。

- 伐地那非：伐地那非的起效时间和疗效与西地那非相似，但它对PDE5的选择性更高，不良反应相对较少。初始剂量一般为5mg，根据情况可增加至10mg或20mg。

2. 雄激素补充治疗

- 适用情况：对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍，雄激素补充治疗可能有效。70岁男性如果出现性欲减退、体能下降、骨质疏松等症状，同时检测发现血清睾酮水平降低，可以考虑使用雄激素补充治疗。

- 常见药物：

- 十一酸睾酮胶丸：这是一种口服的雄激素制剂，通过肠道吸收后，在体内转化为睾酮，补充体内雄激素的不足。一般起始剂量为每日120 - 160mg，分两次服用，连续服用2 - 3周后，根据血清睾酮水平和症状改善情况调整剂量。

- 睾酮贴剂：睾酮贴剂可以通过皮肤缓慢释放睾酮，使体内睾酮水平保持相对稳定。它使用方便，而且能避免口服药物对肝脏的首过效应。常见的有阴囊贴剂和非阴囊贴剂，使用时需要注意皮肤过敏等不良反应。

3. 中药治疗

- 中医理论：在中医理论中，勃起功能障碍与肾虚、肝郁、血瘀等因素有关。因此，中药治疗主要是通过补肾壮阳、疏肝理气、活血化瘀等方法来改善症状。

- 常见方剂和药物：

- 复方玄驹胶囊：主要成分有黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等。具有温肾、壮阳、益精的功效，对于肾阳虚型的勃起功能障碍有一定的疗效。一般一次3粒，一日3次。

- 疏肝益阳胶囊：由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙等多种中药组成，具有疏肝解郁、活血补肾的作用。适用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性勃起功能障碍。一次4粒，一日3次。

药物治疗的注意事项

1. 严格遵医嘱用药

70岁男性在使用治疗勃起功能障碍的药物时，必须严格按照医生的嘱咐用药。不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。同时，要向医生详细告知自己的病史、正在服用的其他药物等信息，以便医生做出准确的判断和合理的用药方案。

2. 注意药物不良反应

不同的药物有不同的不良反应，在用药过程中要密切关注自身的身体反应。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药方案。例如，使用PDE5i药物后，如果出现严重的头痛或低血压症状，应立即停药并就医。

3. 定期复查

在药物治疗期间，70岁男性需要定期到医院进行复查。复查的项目包括性激素水平、血糖、血压、肝肾功能等，以评估药物的治疗效果和对身体的影响。医生会根据复查结果调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

综合治疗的重要性

药物治疗虽然是改善70岁男性勃起功能障碍的重要手段，但综合治疗更为关键。

1. 生活方式调整

保持健康的生活方式对于改善勃起功能至关重要。70岁的男性应合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物、鱼类等富含营养的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。适度运动可以增强体质，改善血液循环，如散步、太极拳等。戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠，这些都有助于提高身体的整体健康水平，对勃起功能的改善也有积极作用。

2. 心理调节

心理因素在勃起功能障碍的发生和发展中起着重要作用。70岁男性可以通过与家人、朋友沟通交流，缓解生活压力和心理负担。如果心理问题较为严重，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗，改善焦虑、抑郁等不良情绪，从而促进勃起功能的恢复。

3. 治疗基础疾病

对于患有慢性疾病的70岁男性，积极治疗基础疾病是改善勃起功能的重要前提。严格控制血糖、血压、血脂，遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查。通过有效控制基础疾病，减少其对阴茎勃起功能的影响。

总之，70岁男性出现勃不起、硬不起的情况，需要综合考虑多种因素，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，结合生活方式调整、心理调节和基础疾病的治疗，才能取得更好的治疗效果，提高生活质量。但需要强调的是，药物治疗必须谨慎，以确保用药安全。如果在治疗过程中出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通。

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