荨麻疹怎么治疗能除根？这些方法要了解

发布时间：2025-09-13 07:47:31: 家庭医生在线疾病查询

荨麻疹，俗称“风疹块”，是一种常见的皮肤疾病。它常常突然发作，给患者带来剧烈的瘙痒、风团等不适症状，严重影响患者的生活质量。很多患者都渴望能够找到一种方法将荨麻疹彻底治愈，实现除根的目的。然而，荨麻疹的病因复杂多样，治疗过程也并非一蹴而就。本文将详细介绍荨麻疹的相关知识以及多种治疗方法，帮助患者更好地了解如何治疗荨麻疹以达到除根的效果。

荨麻疹的概述 定义与症状

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其主要症状表现为大小不等的风团，颜色可为红色、肤色或苍白色，风团的形状各异，边界清楚，周围常有红晕。风团通常会在数小时内自行消退，但新的风团又会陆续出现，此起彼伏。患者还会伴有剧烈的瘙痒感，严重时可能会影响睡眠和日常生活。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，甚至会出现呼吸困难、胸闷、心悸等呼吸道和心血管系统症状，这些症状如果不及时处理，可能会危及生命。

病因

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见的病因包括以下几类：

- 食物因素：如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，某些植物性食物如草莓、可可、番茄等，以及某些食物添加剂如水杨酸盐、柠檬黄等都可能诱发荨麻疹。

- 药物因素：许多药物都可能引起荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等，药物中含有致敏原的辅料如赋形剂、防腐剂等也可能导致过敏反应。

- 感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等）、真菌感染和寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等）都可能诱发荨麻疹。

- 物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激都可能引起荨麻疹，例如寒冷性荨麻疹在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或斑块状水肿；胆碱能性荨麻疹多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。

- 精神因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等精神因素也可能诱发荨麻疹，这可能与神经内分泌系统的调节紊乱有关。

- 遗传因素：某些类型的荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。

治疗方法 一般治疗

- 避免诱因：对于已经明确病因的荨麻疹患者，应尽量避免接触诱发因素。例如，对食物过敏的患者应避免食用相关食物；对寒冷性荨麻疹患者应注意保暖；对日光性荨麻疹患者应避免日晒等。这是治疗荨麻疹的基础，只有去除了诱发因素，才能更好地控制病情，减少复发的可能性。

- 调整生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上应注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。适当进行体育锻炼，增强体质，但要注意避免剧烈运动导致出汗过多诱发胆碱能性荨麻疹。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

药物治疗

- 抗组胺药物：抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药，它可以通过阻断组胺与H1受体的结合，从而减轻瘙痒和风团等症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的止痒作用，但可能会引起嗜睡、口干、头晕等不良反应，因此在驾驶、高空作业等需要集中注意力的工作前应避免使用。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，疗效与第一代抗组胺药物相似，但不良反应相对较少，嗜睡作用较轻，是目前临床上治疗荨麻疹的首选药物。对于慢性荨麻疹患者，可能需要长期服用抗组胺药物，一般需要连续服用数周甚至数月，待症状控制后逐渐减量维持治疗。

- 糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，适用于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药物无效时，或慢性荨麻疹严重激发时。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素长期使用可能会引起许多不良反应，如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，因此一般不主张长期使用，症状控制后应逐渐减量停药。

- 免疫抑制剂：对于难治性慢性荨麻疹，在抗组胺药物和糖皮质激素治疗效果不佳时，可以考虑使用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂可以调节机体的免疫系统，抑制免疫反应，但它们也有较多的不良反应，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，因此在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

- 其他药物：对于伴有腹痛的患者，可以使用解痉药物如阿托品、山莨菪碱等缓解胃肠道痉挛；对于伴有感染的患者，应根据感染的病原体选择合适的抗感染药物进行治疗。

中医治疗

- 中药内服：中医认为荨麻疹的发病与风邪、湿邪、热邪、血虚等因素有关，根据不同的辨证分型，采用不同的方剂进行治疗。例如，风热犯表型荨麻疹，表现为风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴有发热、咽痛等症状，可选用消风散加减治疗；风寒束表型荨麻疹，表现为风团色白，遇冷或吹风后加重，得暖则减，可选用麻黄桂枝各半汤加减治疗；胃肠湿热型荨麻疹，表现为风团片大、色红、瘙痒剧烈，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可选用防风通圣散加减治疗；血虚风燥型荨麻疹，表现为风团反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，伴有心烦、口干、手足心热等症状，可选用当归饮子加减治疗。

- 针灸治疗：针灸治疗荨麻疹具有一定的疗效，通过针刺穴位可以调节人体的气血运行和脏腑功能，达到祛风止痒的目的。常用的穴位有曲池、血海、足三里、三阴交、风池等。针刺的手法和穴位的选择需要根据患者的具体情况进行辨证论治。此外，艾灸、拔罐等中医外治疗法也可以辅助治疗荨麻疹。

生物制剂治疗

近年来，生物制剂在荨麻疹的治疗中取得了一定的进展。奥马珠单抗是一种抗IgE单克隆抗体，它可以特异性地结合游离IgE，降低血清中游离IgE的水平，从而减少IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合，抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化和脱颗粒，减少炎症介质的释放。奥马珠单抗适用于难治性慢性荨麻疹，特别是对常规治疗无效的患者。临床研究表明，奥马珠单抗可以显著改善患者的症状，提高生活质量，且安全性较好。

治疗过程中的注意事项 遵医嘱用药

患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物，不要自行增减药量或停药。特别是使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物时，更要注意遵循医嘱，避免因不规范用药导致病情反复或出现严重的不良反应。在用药过程中，如果出现任何不适症状，应及时告知医生。

定期复诊

荨麻疹的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复诊，以便医生了解病情的变化，调整治疗方案。医生会根据患者的症状控制情况、药物不良反应等因素，决定是否需要调整药物的种类、剂量或治疗方法。一般来说，急性荨麻疹患者在症状缓解后可以复诊1 - 2次；慢性荨麻疹患者可能需要每周或每两周复诊一次，待病情稳定后可以适当延长复诊间隔时间。

心理调节

由于荨麻疹容易反复发作，给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。而这些不良情绪又可能会反过来诱发或加重荨麻疹，形成恶性循环。因此，患者要注意心理调节，保持乐观的心态，积极面对疾病。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力，放松心情。必要时，可以寻求心理医生的帮助。

能否除根及影响因素

荨麻疹能否除根是患者最为关心的问题之一。对于部分患者来说，通过积极的治疗和避免诱因，是可以达到临床治愈，即症状完全消失，不再复发的。但对于大多数慢性荨麻疹患者来说，由于病因复杂，难以完全去除诱发因素，且机体的免疫系统可能存在一定的异常，因此很难做到完全除根。以下是影响荨麻疹能否除根的一些因素：

- 病因明确程度：如果患者能够明确病因，并有效地避免接触诱发因素，那么治疗效果通常较好，复发的可能性也较小。相反，如果病因不明，无法采取针对性的预防措施，荨麻疹就容易反复发作。

- 病程长短：一般来说，急性荨麻疹的病程较短，经过及时有效的治疗，大多数患者可以在数天至数周内痊愈，且复发的可能性较小。而慢性荨麻疹的病程较长，可持续数月甚至数年，治疗难度较大，复发的几率也较高。

- 个体差异：不同患者的身体状况、免疫系统功能等存在差异，对治疗的反应也不尽相同。一些患者的免疫系统较为敏感，容易受到各种因素的刺激而发生过敏反应，治疗起来相对困难，除根的可能性也较小。而另一些患者的身体状况较好，免疫系统功能相对稳定，经过治疗后可能更容易达到除根的效果。

预防复发

- 建立健康档案：患者可以记录自己的饮食、生活习惯、接触物、发病时间、症状等信息，通过分析这些记录，找出可能的诱发因素，从而有针对性地进行预防。

- 加强皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。洗澡时水温不宜过高，避免用力搔抓皮肤，以免损伤皮肤屏障功能，诱发荨麻疹。

- 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病等，这些疾病可能会诱发或加重荨麻疹。

结论

荨麻疹的治疗是一个综合性的过程，要实现除根的目标需要患者和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗，严格遵循治疗方案，同时注意避免诱因，调整生活方式，保持良好的心态。随着医学的不断发展，相信会有更多有效的治疗方法出现，为荨麻疹患者带来更好的治疗效果和生活质量。虽然荨麻疹的治疗具有一定的挑战性，但只要采取科学合理的治疗方法，大多数患者的病情是可以得到有效控制的。

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