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为什么会高渗性失水?

发布时间:2018-01-08 04:32:03
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  人会因为很多种原因导致自己出现失水症状,有的人是因为长期的不饮用水,导致了身体的缺水,从而导致了失水现象的出现,还有的人是因为过度的运动导致了身体的脱水,从而导致了身体的失水症状出现,那么为什么会高渗性失水呢?

  高渗性失水又称原发性失水。其特点是失水多于失钠,血清钠浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。发病原理高渗性失水,因水的丢失多于Na+等电解质的丢失而血浆渗透压增高,细胞外液呈高渗。

  细胞外液渗透压增高,刺激视丘下部的口渴中枢,使患者感到口渴。细胞外液呈高渗状态,刺激下丘脑及脑垂体后叶分泌和释放抗利尿激素增多,从而使肾小管重吸收水增多,尿量减少,尿比重增高。但在尿崩症和肾小管浓缩功能不全的患者,因抗利尿激素分泌不足或缺如,或肾小管对抗利尿激素不起反应(肾性尿崩症),则尿量并不减少,尿比重亦无改变。

  当失水达体重4%时,引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收。细胞外液高渗,导致细胞内水转移到细胞外,造成细胞内脱水,出现细胞功能障碍,特别以脑细胞为明显,常出现高渗性昏迷、脱水热,脑细胞失水而致的脑组织皱缩还可扯破脑静脉而致局部的脑内和蛛网膜下腔出血。

  病因水摄入不足昏迷,拒食,口腔、咽、食管等疾病以致咽水困难,沙漠迷路、海上失事等由于无淡水供应亦可引起。水丢失过多经肾丢失:见于使用高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇、尿索等脱水治疗,糖尿病致糖大量从尿排出,长期鼻饲高蛋白流质饮食等所产生的渗透性利尿,尿崩症或肾小管浓缩功能不全排出大量低渗尿等,经皮肤丢失。

  汗为低渗液,故高热或于高温环境中或运动后大量出汗,烧伤暴露疗法时,均可丢失大量水分,经呼吸道丢失。各种原因所致的气过度,如大脑损伤、气管切开,可由呼吸道丢失大量水分,经消化道丢失:见于呕吐、腹泻或肠瘘使大量消化液从胃肠道丢失而不能摄水时。

  高渗性失水症状是一种特殊的失水性疾病,因为这种疾病的存在很多时候会让患者出现特殊的症状,因为很多时候会出现很多的时候患者会因为失水突然的出现眩晕情况,而这样的不定时因素就会给患者带来不能够控制的危险因素。

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