蛀牙已经烂空了，该怎么办？

发布时间：2025-09-14 04:06:31: 家庭医生在线疾病查询

一、认识蛀牙烂空的严重性

蛀牙，医学上称为龋齿，是一种常见的口腔疾病。当蛀牙发展到已经烂空的程度时，表明龋齿已经相当严重。正常情况下，牙齿由外层坚硬的牙釉质、牙本质以及内部的牙髓组成。牙釉质是牙齿最外层的保护屏障，一旦牙釉质被细菌侵蚀破坏，细菌就会进一步深入牙本质，随着病情的发展，最终会侵犯到牙髓腔。

当蛀牙烂空时，意味着牙体组织已经大量缺损，牙髓腔往往也已经暴露或者接近暴露。这时候，患者通常会面临诸多问题。首先是疼痛，食物残渣容易掉入烂空的龋洞内，刺激牙髓神经，引发剧烈的疼痛，这种疼痛可能是冷热刺激痛、咬合痛，严重时甚至会出现自发痛，影响患者的日常生活和饮食。其次，牙齿的咀嚼功能会受到严重影响，烂空的牙齿无法正常咀嚼食物，长期如此可能导致偏侧咀嚼，进而引发面部不对称、颞下颌关节紊乱等问题。此外，龋洞内容易滋生大量细菌，这些细菌可能会通过根尖孔扩散到牙槽骨，引起根尖周炎，甚至可能导致颌面部间隙感染，严重威胁口腔健康和全身健康。

二、及时就医检查

如果发现自己的蛀牙已经烂空，第一时间要做的就是前往正规的口腔医疗机构就诊。在医院，医生通常会进行详细的口腔检查。

首先，医生会通过肉眼观察牙齿的外观，查看烂空的部位、范围以及牙齿周围组织的情况，比如牙龈是否红肿、有无溢脓等。然后，医生可能会使用探针等工具，轻轻探查龋洞的深度，判断牙髓是否暴露。此外，为了更准确地了解牙齿内部的情况，医生还会建议患者拍摄口腔X光片，如根尖片或全景片。通过X光片，医生可以清晰地看到龋洞与牙髓腔的关系、牙根的情况以及牙槽骨是否有吸收等，从而制定出最适合患者的治疗方案。

三、不同情况的治疗方法 （一）根管治疗后修复

如果烂空的牙齿虽然牙髓已经受到感染，但牙根情况良好，没有明显的松动和牙槽骨吸收，那么根管治疗是一种常见的治疗选择。

根管治疗的过程相对复杂，一般需要多次就诊。首先，医生会在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织。这一步非常关键，因为感染的牙髓是导致疼痛和炎症的根源。然后，医生会用专门的器械对根管进行清理、扩大和消毒，以消除根管内的细菌和感染物质。在这个过程中，患者可能会感到轻微的不适，但通常在可忍受的范围内。

接下来，医生会在根管内填充一种特殊的材料，以封闭根管，防止细菌再次侵入。填充完成后，牙齿的内部结构就得到了有效的修复。但是，经过根管治疗的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，会变得比较脆弱，容易折断。因此，为了保护牙齿，医生通常会建议患者进行牙冠修复。牙冠可以选择烤瓷冠、全瓷冠等不同类型，根据患者的需求和经济情况进行选择。烤瓷冠价格相对较低，但可能存在金属过敏等问题；全瓷冠美观性好，生物相容性高，但价格相对较贵。

（二）拔除患牙

如果烂空的牙齿牙根已经严重损坏，如牙根折断、根尖周病变范围过大、牙齿松动明显无法保留等情况，医生可能会建议拔除患牙。

拔牙是一种有创的操作，在拔牙前，医生会再次评估患者的全身情况，如是否患有高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病，以及患者的凝血功能等。对于患有某些全身性疾病的患者，需要在病情得到控制后才能进行拔牙。在拔牙过程中，医生会在局部麻醉下将患牙从牙槽窝中拔出。拔牙后，患者需要遵循医生的嘱咐，咬紧棉球30 - 40分钟，以达到止血的目的。同时，拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，避免食用过热、过硬的食物，以免引起出血和感染。

拔牙后，患者还需要考虑后续的修复问题。常见的修复方式有种植牙、活动假牙和固定义齿。种植牙是目前比较理想的修复方式，它具有美观、舒适、咀嚼功能接近天然牙等优点，但价格相对较高，治疗周期也较长。活动假牙价格相对便宜，制作简单，但佩戴时可能会有异物感，需要定期清洗和更换。固定义齿需要磨除相邻的健康牙齿来进行搭桥修复，对邻牙有一定的损伤。

（三）姑息治疗

对于一些身体状况较差、无法耐受根管治疗或拔牙手术的患者，如患有严重的心脏病、高血压、糖尿病且血糖控制不佳等，医生可能会采取姑息治疗的方法。

姑息治疗主要是缓解患者的疼痛症状，控制炎症。医生会先对龋洞进行简单的清理，去除龋洞内的食物残渣和腐质，然后在龋洞内放置一些消炎止痛的药物，如丁香油棉球等。同时，医生会嘱咐患者注意口腔卫生，使用漱口水漱口，以减轻炎症。虽然姑息治疗不能从根本上解决问题，但可以在一定程度上缓解患者的痛苦，提高患者的生活质量。

四、治疗后的注意事项 （一）根管治疗后

根管治疗后，患者在短期内可能会感到牙齿有轻微的胀痛，这是正常现象，一般会在几天内逐渐缓解。在治疗后的一段时间内，患者应避免用患牙咀嚼过硬的食物，以免牙齿折断。同时，要按照医生的嘱咐按时复诊，一般在根管治疗完成后1 - 2周需要进行牙冠修复。在佩戴牙冠后，也要注意保持口腔卫生，避免食用粘性过大的食物，以免牙冠脱落。

（二）拔牙后

拔牙后，患者要注意创口的护理。拔牙后24小时内唾液中带有少量血丝是正常现象，如果出现大量出血、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。在拔牙后的几天内，饮食要以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要注意休息，避免剧烈运动，以免影响创口的愈合。一般拔牙后3个月左右，创口基本愈合，可以进行后续的修复治疗。

（三）姑息治疗后

采取姑息治疗的患者要特别注意口腔卫生，按照医生的嘱咐正确使用漱口水，每天早晚要认真刷牙，饭后要及时漱口。同时，要定期到医院复诊，观察牙齿的情况，以便医生根据病情的变化调整治疗方案。

五、预防蛀牙再次发生

无论采取哪种治疗方法，预防蛀牙的再次发生都非常重要。

（一）保持良好的口腔卫生习惯

每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，要使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。巴氏刷牙法可以有效地清洁牙齿的各个面，减少牙菌斑的堆积。此外，还可以使用牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面，去除食物残渣和牙菌斑。

（二）合理饮食

减少甜食和酸性食物的摄入，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等。这些食物容易在口腔中产生酸性物质，腐蚀牙齿。要多吃富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，有助于增强牙齿的抵抗力。

（三）定期口腔检查

建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并进行治疗。对于儿童和老年人等易患龋人群，更要增加检查的频率。此外，还可以根据医生的建议进行窝沟封闭、涂氟等预防措施，降低蛀牙的发生风险。

六、心理调节

当发现自己的蛀牙已经烂空时，很多患者会感到焦虑和担忧。担心治疗过程会很痛苦，担心治疗费用过高，担心牙齿无法保留等。其实，患者应该保持积极乐观的心态，相信医生的专业水平。现代口腔医学技术已经非常发达，大多数情况下，医生都能够通过合适的治疗方法解决患者的问题。在治疗过程中，如果患者有任何疑问或担忧，可以及时与医生沟通，医生会耐心地为患者解答，帮助患者消除顾虑。

七、特殊人群的处理 （一）儿童

儿童的蛀牙烂空如果不及时治疗，可能会影响恒牙的萌出和发育。如果儿童的乳牙烂空，医生会根据牙齿的具体情况和距离换牙的时间来决定治疗方案。如果距离换牙时间较短，且牙根吸收情况良好，可能会考虑拔除患牙；如果距离换牙时间较长，会尽量保留患牙，进行根管治疗等。同时，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童刷牙，控制儿童的甜食摄入。

（二）老年人

老年人由于身体机能下降，可能同时患有多种全身性疾病，在治疗蛀牙烂空时需要特别谨慎。医生会综合评估老年人的身体状况，在确保安全的前提下进行治疗。对于一些无法耐受复杂治疗的老年人，可能会采取姑息治疗的方法。此外，老年人的口腔黏膜和唾液腺功能也会有所下降，容易出现口干等问题，这会增加蛀牙的发生风险，因此要注意保持口腔湿润，可以使用人工唾液等。

八、治疗效果评估

治疗后，患者要关注牙齿的恢复情况。如果经过根管治疗和牙冠修复，牙齿不再疼痛，能够正常咀嚼食物，且牙龈无红肿、溢脓等症状，说明治疗效果良好。如果拔牙后创口愈合良好，没有出现感染等并发症，也达到了预期的治疗效果。如果在治疗后仍然出现疼痛、肿胀等异常情况，要及时复诊，医生会进一步检查并调整治疗方案。

九、总结

蛀牙烂空是一种比较严重的口腔问题，但只要及时就医，选择合适的治疗方法，并在治疗后注意口腔卫生和预防措施，大多数患者都能够恢复良好的口腔功能和健康。同时，我们要重视口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，防患于未然。只有这样，才能拥有一口健康美丽的牙齿。

上一篇：揭秘口臭：是什么原因引起的？: 下一篇：揭秘口臭：是什么原因引起的？

【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】

相关资讯