怀孕了吃什么药能流掉：药物流产全解析

发布时间：2025-09-14 07:28:31: 家庭医生在线疾病查询

在生活中，有时意外怀孕会给女性带来困扰，部分女性会考虑通过药物流产的方式终止妊娠。那么，怀孕了吃什么药能流掉呢？这其中涉及到诸多的知识和注意事项，下面我们就来详细探讨。

药物流产的原理及常用药物

药物流产是指通过口服药物的方式，而非手术，来终止早期妊娠。其主要原理是通过药物干扰妊娠过程，使子宫收缩，促使胚胎排出体外。目前，临床上常用的药物是米非司酮和米索前列醇。

米非司酮

米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它可以与孕酮受体结合，使蜕膜变性、出血、坏死，从而引起绒毛滋养层细胞变性，阻止胚胎发育。同时，它还能使宫颈软化、扩张，为后续胚胎排出创造条件。一般来说，米非司酮需要空腹或进食2小时后口服，服用后禁食1-2小时。

米索前列醇

米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。在服用米非司酮后，再服用米索前列醇，它可以刺激子宫平滑肌收缩，促使胚胎和妊娠组织排出体外。通常在服用米非司酮结束后的次日，空腹口服米索前列醇。服用后，多数女性会在6小时内排出妊娠囊，但也有部分女性可能需要更长时间。

药物流产的适用人群和禁忌人群 适用人群

- 孕周要求：药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁的健康妇女。一般来说，孕周越小，药物流产的成功率相对越高。

- 身体状况：女性身体健康，没有严重的全身性疾病、肝肾功能异常、心血管疾病等。同时，要能够及时就医，以便在出现异常情况时得到及时处理。

禁忌人群

- 米非司酮禁忌证：如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。这些情况可能会影响米非司酮的正常代谢和作用，增加药物不良反应的发生风险。

- 米索前列醇禁忌证：如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。因为米索前列醇可能会诱发或加重这些疾病的症状。

- 其他禁忌情况：带器妊娠、宫外孕、过敏体质、妊娠剧吐等。带器妊娠时，宫内节育器会影响药物流产的效果，且可能导致流产不全；宫外孕如果进行药物流产，不仅无法终止妊娠，还可能导致输卵管破裂等严重后果。

药物流产的具体流程 术前检查

- 妇科检查：医生会通过妇科检查了解子宫的大小、位置、质地等情况，确定是否适合进行药物流产。同时，还会检查阴道、宫颈等部位是否有炎症，如果有炎症，需要先进行治疗，以免在流产过程中引起感染。

- B超检查：这是非常重要的一项检查，通过B超可以确定妊娠囊的大小、位置，排除宫外孕的可能。只有确诊为宫内妊娠，且妊娠囊大小符合药物流产的要求，才能进行药物流产。

- 实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等检查，了解女性的身体状况，评估是否能够耐受药物流产。

服药过程

- 服用米非司酮：一般分2-3日服用，具体的服用方法和剂量会根据医生的建议进行。在服用米非司酮期间，部分女性可能会出现恶心、呕吐、乏力、下腹痛等症状，这些都是药物的正常反应。如果呕吐严重，可能需要补服药物。

- 服用米索前列醇：在服用米非司酮结束后的次日，到医院空腹口服米索前列醇。服用后，需要在医院观察，以便医生及时了解胚胎排出情况和女性的身体反应。

观察与随访

- 观察胚胎排出情况：服用米索前列醇后，会出现腹痛、阴道流血等症状，随后妊娠囊可能会排出。医生会仔细检查排出物是否完整，以确定药物流产是否成功。如果在观察期间出现大量阴道流血、剧烈腹痛等异常情况，需要及时进行处理，可能需要进行清宫手术。

- 随访：药物流产后，需要在规定的时间内进行随访。一般在流产后1周左右进行B超检查，了解子宫内是否有残留组织。如果有残留，可能需要根据残留组织的大小和女性的具体情况，决定是继续观察、药物治疗还是进行清宫手术。同时，还需要观察女性的月经恢复情况，一般在流产后1个月左右会恢复月经。如果月经推迟或出现异常，也需要及时就医。

药物流产的优缺点 优点

- 避免手术创伤：与人工流产手术相比，药物流产不需要进行宫腔操作，避免了手术可能带来的子宫穿孔、感染等并发症。对于一些对手术有恐惧心理的女性来说，药物流产是一种相对温和的选择。

- 操作相对简便：药物流产可以在门诊进行，不需要住院，服用药物的过程相对简单。女性可以在医生的指导下在家中服用米非司酮，最后到医院服用米索前列醇并观察。

缺点

- 成功率相对较低：药物流产的成功率一般在80%-90%左右，也就是说，有10%-20%的女性可能会出现流产不全的情况。如果流产不全，可能需要进行清宫手术，这会增加女性的痛苦和感染的风险。

- 出血时间长：药物流产后，阴道流血时间一般会比人工流产长，可能会持续1-2周甚至更长时间。长期的阴道流血会增加感染的机会，同时也会影响女性的身体恢复。

- 不良反应较多：服用米非司酮和米索前列醇后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，部分女性还可能会出现过敏反应。这些不良反应会给女性带来身体上的不适。

药物流产后的注意事项 休息与营养

- 休息：药物流产后，女性的身体比较虚弱，需要适当休息。一般建议休息2周左右，避免过度劳累和剧烈运动。在休息期间，可以适当活动，但要避免长时间站立或久坐。

- 营养：要注意饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体恢复。同时，要避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。

个人卫生

- 保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，避免细菌滋生。但要注意不要进行阴道冲洗，以免破坏阴道的正常菌群，引起感染。

- 禁止性生活和盆浴：在药物流产后的1个月内，要禁止性生活和盆浴，以免细菌进入阴道和子宫，引起感染。

心理调节

药物流产不仅会对女性的身体造成一定的伤害，还可能会对女性的心理产生影响。部分女性可能会因为流产而感到自责、焦虑、抑郁等。因此，女性要注意心理调节，保持乐观的心态。家人和朋友也应该给予关心和支持，帮助女性度过这段特殊时期。

药物流产可能出现的并发症及处理方法 流产不全

这是药物流产最常见的并发症之一。如果流产不全，子宫内会有残留的妊娠组织，导致阴道流血时间延长、出血量增多，还可能伴有腹痛。B超检查可以明确诊断。对于残留组织较小、阴道流血不多的女性，可以先采用药物治疗，如使用宫缩剂促进子宫收缩，帮助残留组织排出。如果残留组织较大或药物治疗无效，则需要进行清宫手术。

感染

药物流产后，由于阴道流血时间长，身体抵抗力下降，容易发生感染。感染可能表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多、有异味等。一旦出现感染症状，需要及时使用抗生素进行治疗，同时要注意休息和个人卫生。

月经失调

药物流产可能会影响女性的内分泌系统，导致月经失调。表现为月经周期紊乱、月经量增多或减少等。一般来说，月经失调会在2-3个月内逐渐恢复正常。如果月经失调持续时间较长或症状严重，需要及时就医，进行内分泌检查和治疗。

替代方案：人工流产手术

如果女性不适合进行药物流产，或者药物流产失败，人工流产手术是另一种选择。人工流产手术是通过手术的方式终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；钳刮术适用于妊娠10-14周。与药物流产相比，人工流产手术的成功率较高，但手术创伤相对较大，可能会出现一些手术并发症，如子宫穿孔、出血、感染等。因此，在选择人工流产手术时，也需要谨慎考虑，并在正规医院进行。

总之，怀孕了如果想通过药物流产终止妊娠，一定要在医生的指导下进行。要充分了解药物流产的相关知识，严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，按照医生的要求进行术前检查、服药和随访。同时，要注意流产后的护理和保健，以减少并发症的发生，保护自己的身体健康。

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