男性性功能下降怎么办？该如何治疗？

发布时间：2025-09-14 02:50:31: 家庭医生在线疾病查询

男性性功能下降是一个较为常见且困扰众多男性的问题，它不仅影响男性自身的身心健康，还可能对其家庭生活和人际关系产生负面影响。了解男性性功能下降的原因、表现以及有效的治疗方法至关重要。

男性性功能下降的表现

男性性功能下降主要体现在多个方面。首先是勃起功能障碍，即阴茎无法达到或维持足够的勃起硬度以进行满意的性生活。这可能表现为在性刺激下阴茎勃起缓慢、硬度不足，或者在性交过程中突然疲软。其次是早泄，指的是射精潜伏期短，通常在阴茎插入阴道前或插入后很短时间内（如小于 1 分钟）即射精，无法控制射精时间，从而影响性生活质量。此外，性欲减退也是常见的表现之一，男性对性活动的兴趣明显降低，缺乏性冲动和性欲望。还有射精障碍，包括不射精、逆行射精等情况，不射精是指在性交过程中无法达到性高潮并射精，逆行射精则是指精液不是从尿道口射出，而是逆行进入膀胱。

导致男性性功能下降的原因 生理因素

1. 年龄增长：随着年龄的增加，男性体内的雄激素水平逐渐下降，生殖器官也会出现生理性的衰退，如睾丸功能减退，这会导致性功能逐渐下降。一般来说，男性在 40 岁以后，性功能可能会开始出现不同程度的变化。

2. 慢性疾病：许多慢性疾病会对男性性功能产生不良影响。例如，心血管疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。糖尿病可引起神经病变和血管病变，影响阴茎的神经传导和血液灌注，增加勃起功能障碍和早泄的发生风险。高血压患者长期服用某些降压药物，也可能影响性功能。此外，内分泌疾病如甲状腺功能异常、垂体疾病等，会干扰体内激素的平衡，进而影响性功能。

3. 不良生活习惯：长期大量吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，降低勃起功能。酗酒会损害肝脏和神经系统，影响雄激素的代谢和神经传导，导致性欲减退和勃起功能障碍。过度手淫如果形成习惯，可能会导致性中枢神经疲劳，引发早泄等问题。缺乏运动、长期久坐会使身体机能下降，血液循环不畅，也不利于性功能的维持。

4. 药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，可能会产生影响性功能的副作用。如抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药等，这些药物可能会干扰神经递质的传递或影响激素水平，从而导致性功能下降。

心理因素

1. 精神压力：现代生活节奏快，男性面临着来自工作、家庭等多方面的压力。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响大脑皮层的性中枢，抑制性冲动的产生，导致性欲减退和勃起功能障碍。例如，工作中的竞争压力、经济负担等都可能成为心理负担，影响性功能。

2. 夫妻关系不和谐：夫妻之间缺乏沟通、感情不和等问题会影响性生活的质量。性生活是夫妻之间情感交流的重要方式，如果夫妻关系紧张，会导致性生活时心理压力增大，难以全身心投入，从而出现性功能障碍。

3. 性心理创伤：过去的性经历中如果遭遇过挫折、失败或受到过惊吓等，可能会留下心理阴影，对今后的性生活产生恐惧和焦虑情绪，影响性功能的正常发挥。

男性性功能下降的诊断方法 详细的病史询问

医生会详细了解患者的症状表现、持续时间、性生活频率、既往病史、用药史、生活习惯以及心理状态等信息。通过病史询问，医生可以初步判断性功能下降的可能原因。例如，了解患者是否有慢性疾病史、近期是否服用过可能影响性功能的药物等。

体格检查

包括全身检查和生殖系统检查。全身检查主要评估患者的一般健康状况，如血压、心率、体重等。生殖系统检查则重点检查阴茎、睾丸、附睾等器官的大小、形态、质地是否正常，有无肿块、压痛等异常情况。

实验室检查

1. 血液检查：检测性激素水平，如睾酮、泌乳素等，了解内分泌功能是否正常。还会检查血糖、血脂、肝肾功能等指标，以排除慢性疾病对性功能的影响。例如，血糖升高可能提示糖尿病，血脂异常可能影响血管功能。

2. 尿液检查：可以帮助了解泌尿系统是否存在感染、炎症等问题，因为泌尿系统疾病也可能影响性功能。

特殊检查

1. 夜间阴茎勃起试验（NPT）：该试验可以监测患者在睡眠状态下阴茎的勃起情况，有助于区分心理性和器质性勃起功能障碍。如果在夜间睡眠中有正常的勃起，而在性生活时出现勃起问题，则可能是心理因素导致的。

2. 阴茎海绵体血管超声检查：通过超声检查可以观察阴茎海绵体的结构和血流情况，评估血管功能是否正常，判断是否存在血管性勃起功能障碍。

男性性功能下降的治疗方法 生活方式调整

1. 健康饮食：保持均衡的饮食对于改善性功能非常重要。增加蔬菜、水果、全谷类食物、坚果等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物摄入。同时，适量摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持身体的正常生理功能。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免过度饮酒和吸烟。

2. 适度运动：定期进行体育锻炼可以增强体质，改善血液循环，提高性功能。有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等可以提高心肺功能，促进血液循环，增强阴茎海绵体的血液供应。力量训练如举重、俯卧撑等可以增加肌肉量，提高雄激素水平。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，并结合适当的力量训练。

3. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响身体的内分泌和神经系统功能，导致激素失衡和疲劳感增加，从而影响性功能。建议每天保证 7 - 8 小时的睡眠时间。

4. 心理调节：学会应对压力，保持良好的心态。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解紧张、焦虑情绪。同时，加强与伴侣的沟通，改善夫妻关系，营造和谐的性生活氛围。如果心理问题较为严重，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

药物治疗

1. 雄激素补充治疗：对于因雄激素水平低下导致的性功能下降，可在医生的指导下进行雄激素补充治疗。常用的药物有十一酸睾酮等，通过补充雄激素，可以提高性欲，改善勃起功能。但雄激素治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，定期监测雄激素水平和相关指标，以避免出现不良反应。

2. 治疗勃起功能障碍的药物：磷酸二酯酶 5 抑制剂（PDE5i）是目前治疗勃起功能障碍的一线药物，如西地那非、他达拉非等。这些药物可以抑制磷酸二酯酶 5 的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，使海绵体平滑肌松弛，血液流入增加，从而促进阴茎勃起。一般在性生活前半小时至 1 小时服用，需要注意的是，服用硝酸酯类药物的患者禁止使用 PDE5i。

3. 治疗早泄的药物：外用局部麻醉药如复方利多卡因凝胶等，可以降低阴茎头的敏感性，延长射精潜伏期。口服药物如达泊西汀等，通过抑制 5 - 羟色胺的再摄取，提高中枢神经系统中 5 - 羟色胺的浓度，从而延长射精时间。

心理治疗

1. 性心理治疗：对于心理因素导致的性功能下降，性心理治疗非常重要。治疗师会帮助患者了解性知识，纠正错误的性观念和性行为方式，缓解焦虑、恐惧等情绪。通过心理疏导和行为训练，提高患者的性自信和性能力。

2. 夫妻共同治疗：性功能障碍往往会影响夫妻关系，而夫妻关系不和谐又会加重性功能障碍。因此，夫妻共同参与治疗可以增进夫妻之间的理解和沟通，改善性生活质量。治疗过程中，夫妻双方需要相互配合，共同完成性治疗训练。

中医治疗

1. 中药调理：中医认为男性性功能下降与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。根据患者的具体症状和体质，中医会进行辨证论治，选用合适的中药方剂进行调理。例如，对于肾阳虚型患者，常用金匮肾气丸、右归丸等方剂温补肾阳；对于肾阴虚型患者，可选用六味地黄丸、左归丸等方剂滋补肾阴。

2. 针灸治疗：针灸可以通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，改善性功能。常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交等。针灸治疗需要由专业的中医师进行操作，根据患者的具体情况进行穴位配伍和针刺手法的选择。

手术治疗

1. 阴茎血管手术：对于因血管病变导致的勃起功能障碍，如阴茎动脉狭窄或阻塞，可考虑进行阴茎血管手术，如阴茎动脉重建术等，以改善阴茎的血液供应。但手术治疗有一定的风险和适应证，需要严格评估。

2. 阴茎假体植入术：对于药物治疗和其他保守治疗无效的重度勃起功能障碍患者，阴茎假体植入术是一种有效的治疗方法。该手术是将阴茎假体植入阴茎海绵体内，使患者能够在需要时实现勃起。

男性性功能下降的预防措施

1. 保持健康的生活方式：坚持健康的饮食、适度的运动和规律的作息，避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒、过度手淫等。定期进行体检，及时发现和治疗慢性疾病。

2. 心理调适：学会应对生活中的压力，保持积极乐观的心态。遇到心理问题及时寻求帮助，避免长期的精神紧张和焦虑。

3. 维护良好的夫妻关系：加强与伴侣的沟通和交流，相互理解和支持，营造和谐的家庭氛围和性生活环境。

4. 适度性生活：避免过度性生活或长期禁欲，保持适度的性生活频率，有助于维持性功能的正常。

男性性功能下降是一个复杂的问题，涉及生理、心理等多个方面。一旦出现性功能下降的症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，根据具体病因选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式和良好的心理状态对于预防和改善性功能下降具有重要意义。

总结

男性性功能下降是一个常见且影响较大的问题，其原因复杂多样，包括生理和心理等多方面因素。在诊断时，需要综合运用病史询问、体格检查、实验室检查和特殊检查等方法。治疗方法也有多种，涵盖生活方式调整、药物治疗、心理治疗、中医治疗和手术治疗等。预防性功能下降需要从生活的各个方面入手，保持健康的生活方式和良好的心理状态。通过对这些知识的了解，男性可以更好地关注自己的性功能健康，及时发现问题并采取有效的措施进行治疗和预防。

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