随着新冠疫情的发展,感染新冠病毒后出现的各种症状备受关注,其中咳嗽是许多患者常见且困扰的症状之一。持续的咳嗽不仅影响患者的日常生活和睡眠质量,还可能给身体带来额外的负担。因此,了解新冠咳嗽该吃什么药对于缓解症状、促进康复至关重要。本文将详细介绍针对新冠咳嗽的不同药物选择,包括西药和中药,并阐述其适用情况、注意事项等内容。
新冠咳嗽的特点及原因 咳嗽特点新冠病毒感染引发的咳嗽具有多样性,有些患者表现为干咳,即无痰或少痰的咳嗽,咳嗽较为剧烈,呈刺激性;而另一些患者则伴有咳痰,痰液的性状可能不同,有白色稀痰、黄色黏痰等。咳嗽的持续时间也因人而异,一般在感染后的数天至数周不等,部分患者可能会出现较长时间的咳嗽症状,甚至在核酸转阴后仍会持续咳嗽一段时间,这种情况被称为“感染后咳嗽”。
咳嗽原因从病理生理角度来看,新冠病毒主要侵犯呼吸道,导致呼吸道黏膜受损。病毒感染引发的炎症反应会刺激呼吸道的神经末梢,从而引起咳嗽反射。此外,呼吸道黏膜在修复过程中会产生分泌物,这些分泌物刺激气道也会导致咳嗽。另外,感染新冠病毒后,人体的免疫系统被激活,免疫细胞在清除病毒的过程中也可能释放一些炎性介质,进一步加重呼吸道的炎症和刺激,引发咳嗽。
西药治疗新冠咳嗽 镇咳药 右美沙芬右美沙芬是一种中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。它的镇咳效果与可待因相似,但无成瘾性,安全性相对较高。适用于干咳无痰的患者。常见的剂型有片剂、糖浆剂等。一般成人一次15 - 30毫克,一日3 - 4次。不良反应相对较少,偶尔会有头晕、轻度嗜睡、口干、便秘等症状。但对于孕妇、哺乳期妇女以及有精神病史者慎用。
喷托维林喷托维林也是一种常用的镇咳药,它除了对延髓咳嗽中枢有抑制作用外,还具有外周性镇咳作用,能轻度抑制支气管内感受器,减弱咳嗽反射。适用于各种原因引起的干咳。成人一次25毫克,一日3 - 4次。不良反应可能有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等,青光眼及心力衰竭患者禁用。
祛痰药 氨溴索氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。它适用于伴有咳痰的患者,尤其是痰液黏稠不易咳出的情况。常见剂型有片剂、胶囊剂、口服液、注射剂等。成人一次30毫克,一日3次。不良反应较少,少数患者可能会出现胃肠道不适、皮疹等症状。
乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,它能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使之液化。适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难等症状。剂型有颗粒剂、泡腾片等。成人一次0.6克,一日1 - 2次。部分患者可能会出现恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应,哮喘患者禁用。
复方制剂 复方甲氧那明胶囊复方甲氧那明胶囊含有甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏。其中甲氧那明可抑制支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽;那可丁为外周性止咳药,可抑制咳嗽;氨茶碱能松弛支气管平滑肌,减轻支气管黏膜充血、水肿;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可减轻过敏症状。适用于喘息性咳嗽,对新冠感染后伴有喘息、咳嗽症状的患者较为适用。成人一次2粒,一日3次。用药后可能会出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、眩晕、心悸及排尿困难等不良反应,未满8岁的婴幼儿童禁用。
氨溴特罗口服溶液氨溴特罗口服溶液是由氨溴索和克仑特罗组成的复方制剂。氨溴索可促进痰液排出,克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解黏液,促进痰液排出的作用。适用于急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。12岁以上儿童及成人一次20毫升,一日2次;症状明显好转后可减至一次10毫升,一日2 - 3次。不良反应偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻、心悸、血压升高、倦怠、胃肠不适等。肥厚型心肌病患者禁用。
中药治疗新冠咳嗽 中成药 急支糖浆急支糖浆具有清热化痰、宣肺止咳的功效。主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草等。适用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。也可用于新冠感染后属风热咳嗽的患者。口服,一次20 - 30毫升,一日3 - 4次;儿童1岁以内一次5毫升,1 - 3岁一次7毫升,3 - 7岁一次10毫升,7岁以上一次15毫升,一日3 - 4次。
肺力咳合剂肺力咳合剂具有清热解毒、镇咳祛痰的作用。其主要成分有黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄,支气管哮喘,气管炎见上述证候者。对于新冠咳嗽伴有黄痰、属痰热咳嗽的患者较为合适。口服,七岁以内一次10毫升,七岁至十四岁一次15毫升,成人一次20毫升,一日3次。
通宣理肺丸通宣理肺丸具有解表散寒、宣肺止嗽的功效。主要成分有紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等。适用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。如果新冠患者表现为风寒咳嗽症状,可选用此药。大蜜丸一次2丸,一日2 - 3次。
中药方剂 桑菊饮桑菊饮出自《温病条辨》,由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于风温初起,表热轻证。对于新冠感染初期,表现为咳嗽、身热不甚、口微渴等症状的患者有一定疗效。具体用量需根据患者的具体情况由医生进行调整。
止嗽散止嗽散出自《医学心悟》,由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮组成。具有宣利肺气、疏风止咳的作用。适用于各种咳嗽,尤其是外感咳嗽迁延不愈者。对于新冠感染后咳嗽日久不愈,无明显寒热倾向的患者较为合适。同样,具体用药剂量需在医生指导下使用。
用药注意事项 遵医嘱用药无论是西药还是中药,都应该在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体症状、病情严重程度、年龄、基础疾病等因素综合考虑,选择合适的药物和剂量。自行用药可能会导致用药不当,延误病情或引起不良反应。
注意药物相互作用如果患者正在服用其他药物,在使用治疗新冠咳嗽的药物时需要注意药物相互作用。例如,右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用时,可能会发生严重不良反应;一些中药与西药联用时也可能存在相互作用,因此在用药前应告知医生自己正在服用的所有药物。
观察不良反应在用药过程中,患者需要密切观察自身的症状变化和是否出现不良反应。如果出现不良反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、胃肠道不适等,应及时停药并告知医生。
特殊人群用药孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及有基础疾病的患者在用药时需要特别谨慎。例如,孕妇和哺乳期妇女在选择药物时要考虑药物对胎儿或婴儿的影响;儿童用药剂量需要根据年龄和体重进行调整;老年人和有基础疾病的患者可能对药物的耐受性较差,更容易出现不良反应。
其他辅助治疗方法 饮食调理在咳嗽期间,患者的饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。可以适当多吃一些具有润肺止咳作用的食物,如梨、百合、银耳等。同时,要保证充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进痰液排出。
雾化吸入雾化吸入是一种将药物变成微小颗粒,直接作用于呼吸道的治疗方法。对于咳嗽伴有痰液黏稠不易咳出的患者,可使用生理盐水、氨溴索等进行雾化吸入,能起到湿化气道、稀释痰液的作用,促进痰液排出。此外,对于咳嗽伴有气道痉挛的患者,还可使用布地奈德等糖皮质激素进行雾化吸入,减轻气道炎症和痉挛。
休息与锻炼充足的休息对于身体的恢复非常重要,患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累。在病情允许的情况下,可以适当进行一些轻度的运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质,促进身体康复。但要注意避免剧烈运动,以免加重咳嗽症状。
结论新冠咳嗽是新冠病毒感染后常见的症状之一,针对不同类型的咳嗽,有多种药物可供选择,包括西药和中药。在选择药物时,应根据咳嗽的特点、伴随症状等因素,在医生的指导下合理使用。同时,结合饮食调理、雾化吸入等辅助治疗方法,有助于缓解咳嗽症状,促进患者早日康复。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步检查和治疗。
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